Таблица 5

Показатели заболеваемости детского и взрослого населения города Зеленограда по отдельным классам болезней в зависимости от характера водоснабжения (выкопировки из статистических талонов и амбулаторных карт)

Примечание: t - значение критерия Стьюдента для зон: артезианская -речная, артезианская - смешанная, речная- смешанная.

Проведенный анализ заболеваемости по об­ращаемости населения за медицинской помо­щью показал, что за период 1991-1996гг. среди населения, длительно использующего воду из артезианских источников, уровни общей забо­леваемости достоверно выше, чем среди населе­ния, употреблявшего речную воду.

Достоверные отличия данных выявлены у детей по классу болезней органов пищеварения (гастриты, гастродуодениты) t = 4,8 и органов мочевыделительной системы (нефриты, нефро­зы, нефротический синдром с часто встречаю­щимся симптомом - микрогематурия) t = 3,3.

Корреляционная зависимость заболеваний органов пищеварения и нефрозов, нефритов у детей по микрорайонам города соответствует значению 0,79.

Согласно официальной статистической от­четности на территории г. Зеленограда за период 1991-1997гг. отмечается рост травматизма среди детского, подросткового и взрослого населения.

Детальное изучение переломов позвоночни­ка, костей черепа, туловища, переломов костей верхних и нижних конечностей по журналам регистрации травматологических больных и ста­тистическим талонам регистрации заключитель­ных диагнозов показало, что и без учета катего­рии иногородних граждан показатели заболева­емости в г. Зеленограде статистически значимо превышали среднемосковские показатели по пе­реломам позвоночника, костей черепа, тулови­ща (критерий Стьюдента 10,1). Выявлена тен­денция к достоверности отличия данных по пе­реломам и нижних конечностей (критерий Стьюдента 2,0).

Показатели заболеваемости по переломам костей верхних конечностей в районе со смешан­ным водоснабжением достоверно выше, чем в районе с речным водоснабжением (табл. 6).

Подавляющее большинство травм относи­лось к категориям бытовых и уличных. Эпиде­миологическое исследование включало анализ

64

№ 1 ■ 2001

Среда обитания и здоровье населения

Таблица 6

Показатели заболеваемости по видам переломов костей верхних, нижних конечностей, позвоночника, черепа и туловища у взрослого населения Зеленограда по зонам с различным характером водоснабжения за 1996 г. на 10000 населения (M ± t-m)

Переломы костей Артезианская вода Смешанная вода Речная вода Верхних конечностей                                  76,5±13,7                        80,0±5,5[1] 60,0±7,7 Нижних конечностей                                  66,8±12,7                         63,3±4,9 56,6±7,5 Позвонков, костей черепа, туловища               35,4±9,3                         39,3±3,9 34,5±5,9

особенностей распределения заболеваний не только по территории, но и во времени и среди различных групп населения.

Анализ внутригодовой динамики перело­мов показал, что для изученных классов пере­ломов в течение года отмечались равномерные подъемы и спады заболеваемости.

При сопоставлении уровней переломов (в показателях на 100 тыс нас.) достоверные отли­чия данных по зонам с различным характером водоснабжения по критерию с² отмечались не только в старших возрастных группах, но и в молодом возрасте - 18-29 и 30-39 лет.

По территории города выделены микрорай­оны, где отмечаются наиболее высокие уровни травматизма. Заболеваемость флюорозом и пере­ломы костей регистрируются в тех же микрорай­онах города, где постоянно фиксировались мак­симальные превышения уровней концентрации фтора в питьевой воде (микрорайоны 5, 6 и 7).

Концентрации фтора в артезианской воде хорошо коррелируют с содержанием бора, ба­рия, лития и стронция. Сильная корреляцион­ная связь (0,73) была показана для переломов костей нижних конечностей, когда в питьевой воде отдельных микрорайонов города обнару­живались повышенные концентрации фтора, бора, бария, лития и стронция.

ВЫВОДЫ

1. Наличие повышенных концентраций фтора, бария, бора, лития, стронция в глубоких водоносных горизонтах Московского артезиан­ского бассейна обусловлено существованием природной геохимической аномалии.

2. Выявлена зависимость заболеваемости от качественной и количественной характеристи­ки воды по микроэлементному составу: уста­новлена тесная корреляционная связь между уровнем содержания фтора и развитием флюо­роза (r = +0,75 и 0,99), между комплексным воздействием бария, бора, лития, стронция и фтора - и заболеваниями органов пищеварения и мочеполовой системы у детей.

3. Физиологические особенности детского организма определяют большее, чем у взросло­го, поступление суточной дозы микроэлементов с питьевой водой и способствуют развитию при­чинно-обусловленных заболеваний.

4. Выявленные особенности формирова­ния гидрохимического состава подземных вод с повышенными уровнями микроэлементов и практика эксплуатации Московского артези­анского бассейна позволяют рекомендовать проведение исследования воды на многоком­понентный состав с использованием высоко­чувствительных методов.

Summary

It was shown that considering special characteris­tics of groundwater hydrochemical composition with the increased levels of microelements and generalizing the practice of the Moscow artesian basin obligatory water analysis for multicomponent composition should be rec­ommended using modern highly sensitive methods.

65

Среда обитания и здоровье населения

№ 1 ■ 2001

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПОЧВЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ

В.Г. Маймулов, К.Б. Фридман, И.М. Бек, Н.А. Пацюк

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84