д. В этот период возможна более уг­лубленная разработка вопросов прямого опре­деления физических вредных факторов, воз­можна химическая расшифровка проб «неиз­вестного состава».

В период проведения углубленных эколого-гигиенических исследований в регионе или на­селенном пункте необходимо (если технически возможно) динамическое обследование объек­тов среды обитания населения (воды водоемов и питьевой, почвы, растений) на содержание вредных химических веществ, анализ на эти же вещества биосред людей и экспериментальных животных (последнее при моделировании ситу­ации), постановка аллергологических проб, в первую очередь в «группах риска». Корреляция достоверных отличий от контроля данных био­тестирования в натурных и экспериментальных условиях, равно как и биологических сдвигов в организме людей и подопытных животных убе­дительно свидетельствуют об идентичности вредных факторов, действующих в регионе (од­ном или нескольких населенных пунктах).

Завершает цикл эколого-гигиенической эк­спертизы всесторонний пространственно-ситуа­ционный, в том числе с использованием геогра­фических информационных систем (ГИС), эти-опатогенетический и программно-статистичес­кий анализ причинно-следственных связей в системе «здоровье населения - среда обитания» с установлением главных причинных факторов санитарно-эпидемиологического неблагополу­чия, степени напряженности медико-экологи­ческой ситуации и реального риска здоровью людей.

Рассматриваемые подходы отрабатывались или были апробированы авторами при оценке некоторых критических эколого-токсикологи-ческих ситуаций. В частности, при диагностике ситуации в г. Кириши (1975 г.) уже через не­сколько месяцев после регистрации резкого учащения заболеваний населения бронхиаль­ной астмой была доказана обусловленность па­тологии среди населения воздействием атмос­ферных выбросов увеличивающего в ту пору мощность выпуска продукции местного био­химзавода, который не имел надлежащей очи­стки отходов [9]. Примером использования ав­торами этих же подходов служит также реше­ние «проблемы алопеции» детей в Северо-вос­точной Эстонии и западе Ленинградской облас­ти (1989-1991гг.), проблемы желтухи новорож­денных неясной причины в Алтайском крае (1991-1993гг.) и другие разработки авторов

[1,10,11].

Таким образом, изложенные эколого-гигие-нические подходы свидетельствуют о перспек­тивности этой методологии при выполнении си­стемного анализа медико-экологических ситуа­ций в регионах и населенных пунктах, а также о возможности конструктивного использования при этом самых эффективных новых технологий (оценка риска здоровью, экспертиза напряжен­ности медико-экологических ситуаций, приме­нение географических информационных систем и др.). Следует заметить, что экологическая ги­гиена, призванная объединить значительно диф­ференцированные в ХХ веке гигиенические на­уки, может весьма консолидировано решать про­блемы выявления, профилактики и ликвидации причин возникновения экологически обуслов­ленной патологии среды людей, управления ме­дико-экологической ситуацией.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Барышников И.И., Нагорный С.В. Комплекс­ная оценка эколого-гигиенической ситуации в реги­оне по результатам натурных и экспериментальных исследований. //Эколого-гигиеническая оценка по­следствий техногенного изменения окружающей сре­ды в регионах. Тезисы докл. Межреспуб. конфер. (май 1991 г.). - Л.:1991. - С.23-24

2. Бачинский Т.Р. // Гигиена и санитария. -1990.- № 3.- С.76-78.

3. Беляев Е.Н., Беляков В.Д. Концепция сани­тарно-эпидемиологического надзора и медико-эко­логическое районирование // Региональные пробле­мы и управление здоровьем населения России / Под ред. Белякова В.Д. - М.: Академия Естественных Наук РФ, Московский НИИ гигиены им. Ф.Р. Эрис-мана, 1996.-C.16 -26.

4. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспече­нии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. - М.: Издательс-ко-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ, 1996. - 416 с

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84