2), а также железу и алюми­нию как элементам, попадающим в воду в про­цессе прохождения воды по сетям и обработки поверхностной воды. Наибольшая концентра­ция железа в воде 7-го водоносного горизонта -до 1,2 - 1,5 мг/л, в более глубоких горизонтах железо не превышает 0,5 мг/л.

Таблица 2 Процент превышения установленных

уровней ПДК микроэлементов в артезианских водах г. Зеленограда

Качество питьевой воды в городе отличает­ся типом водоисточника. По водообеспеченнос-ти в г. Зеленограде образовались 3 группы мик­рорайонов. Постоянными источниками водо­снабжения микрорайонов № 5,6,7 являются подземные артезианские воды (первая зона). Для второй (1, 2, 3, 4, 8, 9, 10, 11, 12 микрорай­оны) - смешанная вода за счет поверхностных и

подземных водоисточников. Третья зона -группа микрорайонов-новостроек в районе «Крюково» (14, 15, 16, 18 микрорайоны), пре­имущественно обеспечивается речной водой с Северной водопроводной станции г. Москвы.

Таблица 3

Процент нестандартных проб водопроводной воды по микроэлементному составу в различных зонах проживания

Степень неблагополучия питьевой воды во­допроводов определялась до 1997 г. нестандар­тными пробами по микроэлементному составу (до 44% проб), в результате их поступления из подземных артезианских источников.

Наиболее вероятным источником токсич­ных веществ, специфических для г. Зеленогра­да, рассматривались предприятия микроэлект­роники. Мониторинговые исследования возду­ха, снегового покрова и почвы на широкий пе­речень токсичных веществ не позволили обна­ружить тех токсикантов, которые могли бы быть причиной исследуемых патологий.

В отличие от Москвы в г. Зеленограде с мо­мента образования использовалось артезианс­кое водоснабжение из глубоких водоносных го­

62

№ 1 ■ 2001

Среда обитания и здоровье населения

ризонтов (7, 8 и 9-й). К началу 70-х годов в го­роде функционирует около 50 скважин. В свя­зи с истощением вод 7-го водоносного горизон­та и повышением концентраций фтора в разво­дящей сети в 1978 году в город подведена реч­ная вода. Соотношение артезианской воды в разводящей сети составило 50%, после 1991 года - 30-25%. Но только с начала 90-х годов при использовании высокочувствительной ла­бораторной техники в воде многих действую­щих артезианских скважин и в воде разводя­щей сети города стало возможным обнаружение ряда потенциально-токсичных элементов. Пре­вышение нормативных параметров обнаружи­ваемых элементов в питьевой воде, оценивае­мых по санитарно-токсикологическому призна­ку вредности, носило постоянный характер.

Это обстоятельство и легло в основу отра­ботки гипотетического водного фактора как причины повышенной неинфекционной заболе­ваемости населения г. Зеленограда.

Несоответствующая гигиеническим норма­тивам вода неравномерно распределялась по территории города и в разной степени преобла­дала в микрорайонах 1-й и 2-й зон. Неравно­мерно распределялась артезианская вода и в те­чение суток, преобладая в часы интенсивного водоразбора: в 8-11 часов утра и в 7-10 часов вечера.

Для оценки влияния водного фактора внешней среды на состояние здоровья населе­ния определены: 1) приоритетные классы, группы и рубрики международного классифи­катора болезней - МКБ IX; 2) оценены террито­рии риска, группы риска и время риска в отно­шении актуальных для г. Зеленограда групп болезней; 3) сформулированы гипотезы о фак­торах риска.

Эндемичность по флюорозу многие годы была связана с использованием населением г. Зеленограда питьевых вод исключительно ар­тезианского происхождения - из 8-го и 9-го го­ризонтов с повышенным содержанием природ­ного фтора.

В результате проведенных мероприятий по смешиванию артезианской и речной воды с 1987 г. выявлено 9% пораженных флюорозом школьников. В 1995г. показатель распростра­ненности составил 2,9%, в 1996 г. - 3,2%, в

1998 г. - 3% (табл. 4).

Таблица 4

Показатели заболеваемости флюорозом школьников на территории города с различным характером водоснабжения

Выявленные изменения по заболеваемости флюорозом достоверны в 1996 г. (t>3) и под­тверждены наличием прямой корреляционной зависимостью показателей заболеваемости флюорозом от содержания фтора в разводящей сети (r = +0,79 в целом по городу). В 1-й зоне (питьевая вода преимущественно артезианская) коэффициент корреляции = +0,99, во 2-й зоне (смешанное водоснабжении) такой связи не ус­тановлено, что говорит о непостоянном харак­тере поступления фтора в разводящую сеть с ар­тезианской водой.

Длительное воздействие на организм через питьевую воду избыточного количества микро­элементов, относящихся к 1 и 2 классам опасно­сти, а также особенности в структуре заболева­емости взрослого и детского населения в г. Зе­ленограде, послужили основанием для проведе­ния исследований с целью выявления причин­но-следственных связей.

Проведенные расчеты потребляемой дозы химического вещества на килограмм массы тела, поступающего с питьевой водой, показали, что чем меньше возраст, тем больше доза. С возрас­том потребность в воде на кг массы уменьшается и доходит до нормы к 18 годам. На рисунке пока­заны расчеты поступления лития при реальных концентрациях его в питьевой воде города.

взрослый

0,03л<г / л • 2л

70кг

ребенок 11мес 0,03л*г / л • 0,6л 10кг

ребенок 1мес    0,03л*г / л • 1л =

0,00085л<г / кг = 0,0018л<г / кг 0,0075л<г / кг

0,0225

0,0075

_0,0018

0,00085

0,03 мг/л

0,0054 0,002571

0,09

0,0216

0,09 мг/л

□ ребенок 1мес.   □ ребенок 11мес.

0,36 мг/л

D взрослый

Расчёт потребляемой с водой дозы лития при содержании его на уровне ПДК (0,03 мг/л) и фактических концентраций.

4кг

63

Среда обитания и здоровье населения

№ 1 ■ 2001

В связи с высокой актуальностью пробле­мы с 1993 г. начато углубленное изучение по приоритетным классам и группам болезней с применением современных компьютерных тех­нологий, отдельные результаты представлены в табл. 5.

В условиях сложного характера водоснаб­жения изучение заболеваемости целесообраз­но проводить на основании данных полицево-го учета - ф.025-6/у-89 «Статталон» и ф.025/у «Медицинская карта амбулаторного больного». Статистическая обработка дан­ных, полученных таким образом, позволяет выявить достоверность отличия показателей заболеваемости по зонам города с различным характером водоснабжения. Так, критерий Стьюдента (t-критерий) между среднемного-летними показателями заболеваемости насе­ления в микрорайонах с артезианской водой и заболеваемостью населения в микрорайонах с речным водоснабжением составил по болез­ням пищеварения t = 17,62; мочеполовой си­стемы t = 15,8; инфекциям почек t = 9,9; врожденным аномалиям t = 3,98

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84