БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ К ПИЩЕ КАК НЕОТЪЕМЛЕМЫЙ ЭЛЕМЕНТ ОПТИМАЛЬНОГО ПИТАНИЯ

Это свидетельствует о недостаточности об­менного пула макро- и микроэлементов у дош­кольников и его быстрой истощаемости, особен­но в период быстрого созревания и роста на фоне неадекватного поступления этих элемен­тов из окружающей среды (питание, витамин-но-минеральные препараты и др.).

Уровень популяционного здоровья в боль­шей степени зависит не от избытка в окружаю­щей среде химических элементов техногенного или природного происхождения, а от баланса (равновесия) между потенциально опасными химическими элементами и эссенциальными макро- и микроэлементами, являющимися их антагонистами. А также не столько от комфор­тности природно-климатических условий, сколько от геохимических особенностей терри­тории. Наиболее неблагоприятно влияет на уро­вень популяционного здоровья сочетание низ­кокомфортных условий жизни с нарушенным (в сторону дефицитов) равновесием поступле­ния элементов в организм.

Целенаправленно влияя на природно или техногенно обусловленный дисбаланс химичес­ких элементов в организме человека путем оп­тимизации питания, состава питьевой воды, аг­рохимических мероприятий и лечебно-профи­лактического приема необходимых для восста­новления равновесия макро- и микроэлементов в виде нутрицевтиков и фармпрераратов, мож­но добиться существенного повышения уровня популяционного здоровья в регионах России, снизить заболеваемость и повысить работоспо­собность населения. В правильности этого под­хода, основанного на научных исследованиях и физиологической методологии, убеждает факт снижения заболеваемости и смертности от ги-поселенозов в Финляндии, ФРГ, США, Китае (болезнь Кешана), успешная ликвидация йод­ной недостаточности в некоторых странах За­падной Европы.

Для исследований были сформированы группы детского населения из городов Челя­бинск и Карабаш на Южном Урале и Саратова (Поволжье).

По многочисленным оценкам отдельных экспертов, экологических и медицинских служб России, обширные территории Урала и Волжского бассейна являются одними из наи­более загрязненных тяжелыми металлами ре­гионов страны. Это связано, во-первых, с харак­терной особенностью этих регионов (составляю­щих, по сути, промышленную основу России) -большой концентрацией на единицу площади числа предприятий добывающих, перерабаты­вающих и химических индустрий. Во-вторых, большинство из этих предприятий построены в 40-60-е годы, когда вопросам сохранения каче­ства природной среды уделялось незначитель­ное внимание, что в настоящий период стало причиной загрязнения атмосферного воздуха, почв и вод, широкого распространения многих заболеваний населения, занятого не только в производственной, но и в непроизводственной сфере. Особую тревогу проблема воздействия химического загрязнения на окружающую сре­ду и здоровье населения вызывает в связи с ухудшением генетически обусловленных, мор-фофункциональных и других параметров дет­ского населения, снижением иммунного стату­са детей и ростом числа часто и длительно боле­ющих детей.

На территориях указанных регионов полу­чили широкое распространение заболевания и патологические состояния, обусловленные из­быточным поступлением и воздействием тяже­лых металлов на функциональные системы, от­дельные органы и организм в целом.

По результатам первого анализа были сфор­мированы несколько основных групп риска: по дефициту жизненно необходимых элементов -кальция и цинка и по избытку токсичных ме­таллов - кадмия и свинца.

Кальций - это макроэлемент, играющий важную роль в функционировании мышечной ткани, миокарда, нервной системы, кожи и осо­бенно костной ткани при его дефиците.

Состояния при дефиците цинка характери­зуются наличием таких симптомов, как сниже­ние аппетита, анемия, аллергические заболева­ния, гиперактивность, дерматит, дефицит мас­сы, снижение остроты зрения, выпадение во­лос. Специфически снижается Т-клеточный иммунитет, поэтому люди с дефицитом цинка обычно часто и длительно болеют простудными, инфекционными заболеваниями. На фоне дефи­цита цинка может происходить задержка поло­вого развития у мальчиков и потеря спермато­зоидами способности оплодотворения яйцек­летки у мужчин. Нередко снижение содержа­ния цинка в организме является следствием из­

53

Среда обитания и здоровье населения

№ 1 ■ 2001

быточного поступления в организм меди, кад­мия, свинца, являющихся функциональными антагонистами цинка, особенно на фоне непол­ноценного питания (дефицит белка), а также хронического злоупотребления алкоголем. Роль цинка при алкогольной интоксикации обусловлена его участием в метаболизме алко­голя (молекула алкогольдегидрогеназы содер­жит 4 атома Zn), поэтому у детей и подростков при дефиците цинка повышается предрасполо­женность к алкоголизму.

При свинцовом токсикозе поражаются в первую очередь органы сердечно-сосудистой си­стемы и кроветворения (раннее развитие арте­риальной гипертензии и атеросклероза, ане­мия), нервная система (энцефалопатия и нейро-патия), почки (нефропатия). При начальных формах хронического сатурнизма отмечаются изменения в порфириновом обмене (ДАЛК, копропорфирин, уробилиноген), ретикулоцитоз (до 20 - 25%), увеличение количества эритро­цитов с базофильной зернистостью до 25 - 40%, но при этом уровень гемоглобина и количество эритроцитов обычно остаются в пределах нор­мы. Свинец усиленно накапливается при недо­статке кальция и цинка и усугубляет дефицит этих элементов.

Избыточное хроническое поступление кад­мия в организм может приводить к анемии, по­ражению печени, кардиопатии, эмфиземе лег­ких, остеопорозу, деформации скелета, разви­тию гипертонии. Наиболее важным в кадмиозе является поражение почек, выражающееся в дисфункции почечных канальцев и клубочков с замедлением канальцевой реабсорбции, протеи-нурией, глюкозурией, последующими аминоа-цидурией, фосфатурией. При этом увеличивает­ся экскреция Р2-микроглобулина с мочой. Для многих промышленных районов России харак­терно индустриальное загрязнение кадмием, связанное прежде всего с металлургическим производством и хранением и переработкой бы­товых и промышленных отходов. Следует по­мнить, что кадмий в большом количестве накап­ливается в листьях табака, что определяет его высокое содержание в табачном дыме и содей­ствует повышению содержания элемента в сре­де обитания человека. Кадмий усиленно накап­ливается при недостатке цинка и/или селена и усиливает дефицит этих микроэлементов.

Основной задачей лечебно-профилактичес­ких мероприятий было снижение заболеваемо­сти детей путем предотвращения всасывания солей тяжелых металлов, в первую очередь свинца, и усиления выведения их из депо, нор­мализации минерального обмена. По результа­там спектрометрического анализа волос (и в ряде случаев анализа мочи и крови) были сфор­мированы группы риска, даны рекомендации и назначения, проведены сравнительные обследо­вания до и после курсов коррекции минераль­ного обмена.

Результаты анализов волос показали, что все обследованные дети испытывают повышен­ную нагрузку вызванную содержанием свинца и других тяжелых металлов. Максимальных оценок эта нагрузка достигает у детей, прожи­вающих в непосредственной близости от про­мышленных предприятий, расположенных в черте города. У детей обнаружена высокая час­тота дефицитов кальция, цинка, а также калия и магния, являющихся антагонистами свинца и ряда других токсических элементов. Результа­ты анализов проб мочи подтвердили, что дети, например из г.Карабаш, испытывали нагрузку Pb, Cd, d. Так, средние концентрации Pb пре­вышали биологически допустимые уровни это­го металла в моче у 77% обследованных детей.

Всем наблюдаемым детям с целью повыше­ния устойчивости организма детей к неблагоп­риятным воздействиям окружающей среды было предложено несколько вариантов нормали­зации состояния обменных процессов. Смысл каждого из вариантов заключался в выведении из организма избытка химических элементов, поступающих из окружающей среды с одновре­менным восполнением дефицита важнейших жизненно необходимых элементов. В настоящий период отмечен особый интерес к профилактике и лечению многих нарушений минерального об­мена с помощью минеральных и витаминных препаратов. Приоритетную позицию занимают препараты второго поколения, в которых жиз­ненно необходимые макро- и микроэлементы со­держатся в виде комплекса с биолигандами (природными носителями микроэлементов). В такой форме элементы лучше усваиваются орга­низмом, не вызывая побочных явлений. К таким препаратам относятся Биомос-М (на раститель­ной основе), Гумет-Р (на основе вытяжек гуми-новых кислот из лечебных сортов торфа). Нами были выбраны препараты Биомос-М и Гумет- Р, которые доказали свою эффективность при оздо­ровлении детей из промышленных городов Ура­ла в более ранних исследования (эти работы были проведены нами в 1991-1995 гг.).

При выборе препаратов для лечения микро-элементозов руководствовались следующими общими принципами:

  • препарат должен быть эффективным и безопасным (с минимумом или отсутствием по­бочных эффектов);
  • препарат должен иметь как можно мень­ше противопоказаний к применению (или от­сутствие таковых), чтобы он мог широко приме­няться в профилактических целях;
  • препарат должен иметь природное про­исхождение или не содержать ксенобиотиков;
  • препарат должен быть апробированным в клинических условиях;

54

№ 1 ■ 2001

Среда обитания и здоровье населения

  • учитывая использование препарата в дол­говременных профилактических и оздоровитель­ных курсах, он не должен быть дорогостоящим.

Указанные препараты для коррекции дис­баланса химических элементов в организме об­ладают способностью выводить токсичные мик­роэлементы, тяжелые металлы, радионуклиды, не оказывая при этом существенных побочных эффектов, в отличие от известных комплексооб-разователей, применяемых в настоящее время в токсикологии и медицине труда.

Таким образом, результаты проведенных комплексных исследований на репрезентатив­ной выборке населения России (около 30 000 человек) позволили дать эколого-физиологи-ческое обоснование эффективности использо­вания макро- и микроэлементов при наруше­ниях гомеостаза у обследуемых из различных климатогеографических регионов. Показано, что человек начинает свою жизнь на фоне по­вышенной концентрации большинства хими­ческих элементов, а заканчивает на фоне пре­обладания дефицитов, создающих угрозу жиз­недеятельности.

Установлено, что характер изменения эле­ментного статуса в процессе онтогенеза претер­певает ряд существенных изменений. Так, мак­симальное обеспечение химическими элемента­ми, необходимыми для процессов роста и разви­тия, адаптации к окружающей среде (K, Zn, Mn и др.), наблюдается на первом году жизни. Оп­тимальная сбалансированность макро- и микро­элементного состава соответствует возрасту 26­45 лет. В дальнейшем происходит прогрессиру­ющее снижение содержания в волосах многих химических элементов. С возрастом «обеднен­ная» макро- и микроэлементами внутренняя среда организма через механизмы апоптоза и неконтролируемого деления клеток запускает процессы старения.

Результаты многолетних исследований свидетельствуют о том, что главная роль в под­держании основных жизненных процессов у го­довалых детей принадлежит таким основным элементам в регуляции нервно-мышечной про­водимости, процессов деления клеток, созрева­ния ЦНС и иммунной системы, как K, Zn, Mn. Показано, что в дошкольном возрасте наряду с этими элементами максимально возрастает фи­зиологическое значение остеотропных Ca, Mg, P и Si, а также Co, участвующего в составе циа-нокобаламина в анаболических процессах. Ха­рактерной особенностью пубертата и юности является повышенная потребность в K и Na (процессы нейроэндокринной регуляции).

Установлены не только возрастные, но и половые различия в метаболизме макро- и мик­роэлементов. В целом, начиная с 11 лет и на протяжении жизни, в женском организме, судя по анализу волос, в отличие от мужчин повы­шено содержание Ca, Mg, Zn и понижено - Fe, в меньшей степени К, Na

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84