БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ К ПИЩЕ КАК НЕОТЪЕМЛЕМЫЙ ЭЛЕМЕНТ ОПТИМАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
- С. 3-14.
5. Уголев А.М. Концепция универсальных функциональных блоков и дальнейшее развитие учений о биосфере, экосистемах и биологических адаптациях // «Эволюция биохимии и физиологии». - 1990. -Т.26. - №4. - С.441-454.
Summary
Organism‘s normal biocenosis is one of the decisive conditions of health. Therapeutically infections ha‘e slight virulent and pathogenic abilities and demand other factors‘ («risk factors») participation for pathology‘ forming. The activation of microflora, which previously co-existed in the organism under the conditions of commensalism or mutualism, is a final stage of (lie immune defense failure & disease for mine. The being formed internal pathology is determined by the activated microflora («therapeutic infection») immune-biological properties & by the organ‘s morphofunctional specific characteristics. Being confirmed by the internal diseases growth the proposed theory outlines new trends concerning antibacterial therapy. The comparison of the Ulcerous Disease treatment efficacy with se-cretolytics alone & secretolytics combined with antibiotics against H.pylory is one of the confirmations of the proposed statements.
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МАЛОЙ МОЗГОВОЙ
ДИСФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ
Н.В. Гончар, С.Б. Хацкель
Санкт-петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, ДЛДЦ ТМО № 19, г. Санкт-Петербург
Синдром малой мозговой дисфункции диагностируется приблизительно у 20% детей [2]. Полиморфность клинических проявлений маскирует натальную травму и такие дети нередко наблюдаются врачами разных специальностей. Отсутствие информации об источнике страдания ребенка приводит к длительному и мало результативному лечению соматических, но нейрогенных по сути, заболеваний.
Известно, что гипоксические и травматические повреждения ЦНС у новорожденных детей могут проявляться срыгиваниями, рвотой и инвагинацией кишечника. Вследствие родовой травмы шейного отдела позвоночника, ишемии гипоталамических и стволовых структур и вторичного нарушения вегетативной иннервации желудочно-кишечного тракта, развиваются спазмы пищевода, пилорического отдела желудка и тонкой кишки [3]. Поздние последствия перинатальной патологии в детской гастроэнтерологии изучены недостаточно.
Целью нашей работы было изучение взаимосвязей нейроортопедических нарушений и гастроэнтерологических заболеваний у детей дошкольного и школьного возраста.
В гастроэнтерологическом стационаре мы обследовали 178 детей в возрасте 5-15 лет. Поводом для госпитализации были рецидивирующие боли в животе и диспепсические явления в течение 2-4 лет. В зависимости от характера жалоб, клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, исследование расширялось в направлении сопутствующей патологии. Совместно с ортопедом и невропатологом была выделена группа из 86 детей (основная группа) с сочетанной гастроэнтерологической патологией и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Нарушения опорно-двигательного аппарата были представлены искривлениями позвоночника (уплощение, сутулость, сколиоз), гипотрофией мышц плечевого пояса, болезненностью при пальпации остистых отростков шейных позвонков и в паравертебральной зоне шейного и грудного отдела позвоночника, напряжением мышц шеи, выступающими лопатками, асимметрией высоты плеч и расположения лопаток по отношению к позвоночнику, разной высотой надплечий. Большинство детей жаловались на головные боли, слабость и утомляемость, страдали эмоциональной лабильностью. Ни у одного из обследованных не было серьезных травм головы или спины, но 32,5% из них на первом году жизни наблюдались у невропатолога по поводу «перинатальной энцефалопатии» или «повышенной нервной возбудимости».
В качестве контрольной группы обследовано 92 ребенка сопоставимого возрастно-полово-го состава. У них отсутствовала видимая патология опорно-двигательного аппарата, но у большинства также отмечались астенические и вегетативные симптомы. В анамнезе 26% детей этой группы были указания на перинатальную патологию нервной системы.
У всех обследованных детей определены болевой абдоминальный, диспепсический и асте-новегетативный синдромы. Однако их частота в группах различалась по ряду признаков. У детей основной группы приступы болей в животе чаще возникали в любое время года и были преимущественно связаны с психофизическими факторами. Абдоминальный и диспепсический синдромы возникали или обострялись перед
36
№ 1 ■ 2001
Проблемы питания
39%, повышенный у 24%.
У многих обследованных отмечались асте-новегетативные нарушения. В основном это были клинические и ЭКГ-симптомы преобладания тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, определенные по методу А.М. Вейна. В основной группе было больше детей, страдающих головными болями, нарушением засыпания, укачиванием в транспорте. По мнению невропатолога у большинства детей основной группы были признаки малой мозговой дисфункции.
При инструментальном исследовании у 100% обследованных детей обнаружена сочетан-ная патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У 67,4% детей основным диагнозом был хронический гастродуоденит с повышенным кислотообразованием. Однако, частота нарушений функции желудка, характер морфологических изменений слизистой оболочки, а также персистенции Helicobacter pylori (Н.р.) различались у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и без них (таблица 1).
Таблица 1
Результаты лабораторно-инструментального исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта у обследованных больных
контрольными работами и экзаменами
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84