БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ К ПИЩЕ КАК НЕОТЪЕМЛЕМЫЙ ЭЛЕМЕНТ ОПТИМАЛЬНОГО ПИТАНИЯ

- С. 3-14.

5. Уголев А.М. Концепция универсальных функ­циональных блоков и дальнейшее развитие учений о биосфере, экосистемах и биологических адаптациях // «Эволюция биохимии и физиологии». - 1990. -Т.26. - №4. - С.441-454.

Summary

Organism‘s normal biocenosis is one of the decisive conditions of health. Therapeutically infections ha‘e slight virulent and pathogenic abilities and demand other factors‘ («risk factors») participation for pathol­ogy‘ forming. The activation of microflora, which pre­viously co-existed in the organism under the conditions of commensalism or mutualism, is a final stage of (lie immune defense failure & disease for mine. The being formed internal pathology is determined by the activat­ed microflora («therapeutic infection») immune-biolog­ical properties & by the organ‘s morphofunctional spe­cific characteristics. Being confirmed by the internal diseases growth the proposed theory outlines new trends concerning antibacterial therapy. The compari­son of the Ulcerous Disease treatment efficacy with se-cretolytics alone & secretolytics combined with antibi­otics against H.pylory is one of the confirmations of the proposed statements.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МАЛОЙ МОЗГОВОЙ

ДИСФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ

Н.В. Гончар, С.Б. Хацкель

Санкт-петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, ДЛДЦ ТМО № 19, г. Санкт-Петербург

Синдром малой мозговой дисфункции ди­агностируется приблизительно у 20% детей [2]. Полиморфность клинических проявлений маскирует натальную травму и такие дети не­редко наблюдаются врачами разных специаль­ностей. Отсутствие информации об источнике страдания ребенка приводит к длительному и мало результативному лечению соматических, но нейрогенных по сути, заболеваний.

Известно, что гипоксические и травмати­ческие повреждения ЦНС у новорожденных де­тей могут проявляться срыгиваниями, рвотой и инвагинацией кишечника. Вследствие родовой травмы шейного отдела позвоночника, ишемии гипоталамических и стволовых структур и вто­ричного нарушения вегетативной иннервации желудочно-кишечного тракта, развиваются спазмы пищевода, пилорического отдела же­лудка и тонкой кишки [3]. Поздние послед­ствия перинатальной патологии в детской гаст­роэнтерологии изучены недостаточно.

Целью нашей работы было изучение взаи­мосвязей нейроортопедических нарушений и гастроэнтерологических заболеваний у детей дошкольного и школьного возраста.

В гастроэнтерологическом стационаре мы обследовали 178 детей в возрасте 5-15 лет. По­водом для госпитализации были рецидивирую­щие боли в животе и диспепсические явления в течение 2-4 лет. В зависимости от характера жалоб, клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, исследование рас­ширялось в направлении сопутствующей пато­логии. Совместно с ортопедом и невропатоло­гом была выделена группа из 86 детей (основ­ная группа) с сочетанной гастроэнтерологичес­кой патологией и нарушениями опорно-двига­тельного аппарата. Нарушения опорно-двига­тельного аппарата были представлены искрив­лениями позвоночника (уплощение, сутулость, сколиоз), гипотрофией мышц плечевого пояса, болезненностью при пальпации остистых отро­стков шейных позвонков и в паравертебральной зоне шейного и грудного отдела позвоночника, напряжением мышц шеи, выступающими ло­патками, асимметрией высоты плеч и располо­жения лопаток по отношению к позвоночнику, разной высотой надплечий. Большинство детей жаловались на головные боли, слабость и утом­ляемость, страдали эмоциональной лабильнос­тью. Ни у одного из обследованных не было серь­езных травм головы или спины, но 32,5% из них на первом году жизни наблюдались у невропато­лога по поводу «перинатальной энцефалопатии» или «повышенной нервной возбудимости».

В качестве контрольной группы обследова­но 92 ребенка сопоставимого возрастно-полово-го состава. У них отсутствовала видимая пато­логия опорно-двигательного аппарата, но у большинства также отмечались астенические и вегетативные симптомы. В анамнезе 26% детей этой группы были указания на перинатальную патологию нервной системы.

У всех обследованных детей определены бо­левой абдоминальный, диспепсический и асте-новегетативный синдромы. Однако их частота в группах различалась по ряду признаков. У де­тей основной группы приступы болей в животе чаще возникали в любое время года и были пре­имущественно связаны с психофизическими факторами. Абдоминальный и диспепсический синдромы возникали или обострялись перед

36

№ 1 ■ 2001

Проблемы питания

39%, повышенный у 24%.

У многих обследованных отмечались асте-новегетативные нарушения. В основном это были клинические и ЭКГ-симптомы преоблада­ния тонуса парасимпатического отдела вегета­тивной нервной системы, определенные по ме­тоду А.М. Вейна. В основной группе было боль­ше детей, страдающих головными болями, на­рушением засыпания, укачиванием в транспор­те. По мнению невропатолога у большинства детей основной группы были признаки малой мозговой дисфункции.

При инструментальном исследовании у 100% обследованных детей обнаружена сочетан-ная патология верхних отделов желудочно-ки­шечного тракта. У 67,4% детей основным диаг­нозом был хронический гастродуоденит с повы­шенным кислотообразованием. Однако, частота нарушений функции желудка, характер морфо­логических изменений слизистой оболочки, а также персистенции Helicobacter pylori (Н.р.) различались у детей с нарушениями опорно-дви­гательного аппарата и без них (таблица 1).

Таблица 1

Результаты лабораторно-инструментального исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта у обследованных больных

контрольными работами и экзаменами

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84