Общеукрепляющие и стимулирую­щие препараты также способствуют хорошему самочувствию гипотони­ков. Кропанол оказывает общестиму-

I consilium provisorum I N⁰5 I 2007 I

| консультация специалиста 23

НОВОЕ ЛЕКАРСТВО ПРОТИВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ОДОБРЕННОЕ FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных веществ США (FDA) одобрило Сельзентри (маравирок) - первый за последнее десятилетие препарат нового класса пероральных препаратов против ВИЧ. Сельзентри блокирует проникновение вируса в лейкоциты, таким образом, значительно снижая вирусную нагрузку и увеличивая количество Т-клеток у пациентов с особым типом ВИЧ, ранее уже получавших противовирусное лечение. Сельзентри - первый препарат, относящийся к классу антагонистов CCR5, блокирующих ко-рецептор CCR5, важнейший путь проникновения вируса в T-клетки. Сельзентри останавливает вирус R5 на наружной поверхности клетки до его проникновения в нее, а не борется с вирусом внутри клетки, как это делают все остальные классы пероральных препаратов против ВИЧ.

В настоящее время компания «Pfizer» подает заявки на рыночную реализацию в разных странах мира и недавно получила положительное заключение Комитета по контролю за лекарственными препаратами для лечения человека (CHMP), входящего в состав Европейского агентства лекарственных средств (EMEA). За пределами США компания «Pfizer» намерена реализовывать препарат под названием Сельсентри. Также «Pfizer» приступила к реализации Программы международного расширенного доступа (EAP) -клинического исследования, предусматривающего предоставление Сельзентри тем странам, в которых пока отсутствует его коммерческая реализация. Цель программы - лечение пациентов, имеющих ограниченные лечебные возможности по причине резистентности к существующим видам лечения или их непереносимости.

лирующее действие на организм че­ловека, а элькар содержит лево-кар-нитин, который упорядочивает жи­ровой и белковый обмен человека. Также на тканевом уровне действуют милдронат и милдроксин (отпуска­ются по рецепту).

Следует обратить внимание на н регулярно контролировать < с возрастом или в результате перерастать в г

Поскольку одной из основных при­чин гипотонии считается нервная регуляция, то и лечение будет напра­влено на нормализацию энергетиче­ских процессов в головном мозге. Для этого показаны ноотропы (пан-тогам, пантокальцин и др.), энерион

- содержит сульбутиамин - очень любопытный аналог витамина В₁, из­бирательно действующий на некото­рые структуры головного мозга. Очень популярный в последнее вре­мя золотой ус помогает при голов­ной боли из-за гипотонии: ошпарен­ные кипятком листья растения следу­ет прикладывать к вискам на 10 мин. Для приема внутрь настойку золото­го уса следует смешать с настойкой китайского лимонника: 1/2 чайной ложки первого с 30 каплями второго

- принимать за час до еды одну-две недели (пропустив прием перед ужи­ном, а то не заснете). Помогут также общеукрепляющие процедуры: мас­саж, закаливание, акупунктура, отдых и здоровый сон.

Йога рекомендует любопытное уп­ражнение, которое поможет лучше се­

бя чувствовать при пониженном дав­лении. Сядьте или станьте прямо (во­все не обязательно переплетать ноги или делать нечто подобное) и сделай­те очень медленно три глубоких вдоха и выдоха. Затем сделайте очень глубо­кий выдох и задержите дыхание, на-

необходимость при гипотонии артериальное давление -е лечения гипотония может

гипертонию.

прягая мышцы гортани. В это время, не открывая путь воздуху, сделайте диафрагмой движение, будто бы вы вдыхаете - в результате диафрагма поднимется, а живот втянется. Когда без воздуха будет уже невмоготу, резко вдохните, открыв путь воздуху через гортань. Это упражнение нужно по­вторить три раза подряд. Можно посоветовать и подзабытый метод гипоксической тренировки,

более известный под названием ме­тода Бутейко. Метод основан на об­щем благоприятном действии на организм кратковременной гипок­сии: повышенного содержания в воздухе углекислого газа и пони­женного - кислорода. Помните, как в некоторых американских филь­мах излишне впечатлительный ге­рой дышит в бумажный пакет? Ну а помочь себе с помощью китай­ского точечного массажа можно не только просто, но и не отнимет много времени: массируйте точки 2-3 мин. Точка жэнь-чжун помогает не чихнуть, когда не нужно, и лучше себя чувствовать при гипотонии -она находится между верхней губой и основанием носа. Точка шао-чун находится на мизинце, возле ногтя, со стороны безымянного пальца. Еще одна важная точка - инь-бай, расположена на большом пальце ноги, возле ногтевого ложа снару­жи - ее лучше массировать утром.

ДА. Сухинин, врач общей практики

РОССИЙСКАЯ   НЕДЕЛЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Центральным выставочный комплекс «ЭКСПОЦЕНТР»

17-я ЧЕЖдународнал выставка «сДдравяаяранЕННЕ, неднцньнгкдо техника и л-ЕкэрствЕНи-ые препараты»

Организатор: ЗАО-ЭКСПОЦЕНТР^ ф ЭКСПОЦЕНТР При лвддержже

Хроническая обструктивная болезнь легких и ее лечение

В последние годы проблема хронической обструктивной болезни легких становится все более актуальной. Какими последствиями грозит эта ситуация, об этом мы поговорим с доктором медицинских наук, профессором В.Е. Нониковым.

Владимир Евгеньевич, расскажите, пожалуйста, что такое ХОБЛ и как проявляется это заболевание?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) по причинам, патоге­незу, морфологии соответствует ко­нечной стадии хронического брон­хита. Обычно начинается все с прояв­ления хронического бронхита, но по­том формируется диффузный пнев-москлероз, обструктивные наруше­ния вентиляции ведут к развитию ды­хательной и легочной недостаточно­сти. Основным фактором, вызываю­щим развитие ХОБЛ, является при­вычка к курению. Строго говоря, этот же фактор раньше и соотносился к тому, что называлось хроническим бронхитом. Клинически ХОБЛ прояв­ляется симптомами хронического бронхита - кашель, сухой или с мок­ротой, сухие хрипы в легких. Итак, привычка к курению - самая ча­стая причина, загрязнение воздушной среды, в литературе последних лет все чаще стали упоминаться такие воз­душные поллютанты, как кухонный чад. Но привычка курения остается основной. Когда человек курит и у не­го появляется утренний кашель с мок­ротой, его ничего не беспокоит и он считает, что эта мокрота из-за того, что он курит. Но это уже означает, что болезнь началась. Если человек про­должает курить, болезнь потихоньку прогрессирует, развиваются обструк-тивные нарушения вентиляции, про­исходит перерастяжение альвеол, формируется обструктивная эмфизе­ма легких. Расширение альвеол при­водит к сдавлению соседних бронхи­ол и капилляров, поэтому обструкция потихоньку усиливается, редуцирует­ся капиллярное русло малого круга кровообращения, но человек же все равно должен определенные объемы крови прогонять через малый круг. Соотношение примерно такое: сколь­ко составляет минут на объем дыха­ния (это величина жизненной емко­сти легких, умноженная на число ды­ханий, т.е. дыхательный объем, умно­женный на число дыханий в минуту), столько крови должно проходить. Ес­ли капиллярное русло редуцировано, то это количество крови может про­гоняться только за счет повышения давления в малом круге. Повышение давления в малом круге достигается увеличением массы правого желудоч­ка, т.е. формированием легочного сердца. Вот и образуется этот замкну­тый круг. Как мы можем влиять на эту болезнь и на ее прогрессирование?

Насколько распространено это заболевание и в чем его опасность?

ХОБЛ очень распространена. Если считать, что во многих странах коли­чество курящих мужчин составляет примерно 30-40%, то можно себе представить, о каких цифрах потен­циальных больных идет речь. ХОБЛ, если вовремя не прекратить курение, если не проводить адекватную тера­пию, - это прогрессирующее заболе­вание, неминуемо приводящее к инва-лидизации и к смерти. Кстати говоря, хотя хронический бронхит пользует­ся репутацией довольно безопасной, но средняя продолжительность есте­ственного течения не леченного за­болевания составляет чуть больше 25 лет.

В целом за последние годы леталь­ность в развитых странах уменьши­лась

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18