Табеева, Кафедра нервных болезней ФППО ММА им. ИМСеченова

Bayer Healthcare Bayer Schering Pharma

объединяет преимущества f внутри маточной и гормональной контрацепции

обладает минимальным системным влиянием (местное действие левоноргестрела)

уменьшает объём, длительность и болезненность менструаций

Мирена

Уверенность надолго

• удобная
• долгосрочная
• обратимая

МИРЕНА" (MIRENA*) - Внутриматочная система (ВМС) с левоноргестрелом 20 мкг/24 часа. Состав: 52 мг левоноргестрела. Скорость высвобождения равна 20 мкг в сутки. Показания к применению: контрацепция, идиопатическая меноррагия, защита эндометрия от гиперплазии во время заместительной терапии эстрогенами. Противопоказания: беременность или подозрение на неё, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции нижних отделов мочеполового тракта, послеродовой эндометрит, септический выкидыш в течение трех последних месяцев, цервицит, заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям, дисплазия шейки матки с признаками атипии, злокачественные процессы матки или шейки матки, патологическое маточное кровотечение неясной этологии, врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки, острые заболевания или опухоли печени, рак молочной железы, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Способ применения: Мирена® вводится в полость матки и остается эффективной в течение пяти лет. Мирена* у женщин детородного возраста должна устанавливаться в полость матки в течение семи дней от начала менструации. Мирена* может быть заменена новой ВМС в любой день менструального цикла. ВМС также может быть установлена немедленно после аборта в первом триместре беременности. Послеродовая установка должна быть отложена на шесть недель. Нельзя применять систему Мирена* для пссткоитальной контрацепции. До установки системы Мирена* следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы ее использования часто отмечаются нерегулярные кровотечения и мажущие кровянистые выделения обычны. Женщину нужно повторно обследовать через 4-12 недель после установки, а затем 1 раз в год или чаще при наличии клинических показаний. Побочное действие: кобычным побочным действиям (отмечаемым более чему 10% женщин, использующих систему Мирена*) относятся изменения характера маточных кровотечений и отсроченная атрезия фолликулов. Межменструальные кровотечения чаще развиваются в первые месяцы после введения системы Мирена* в матку; при длительном использовании они постепенно исчезают. Одновременно менструальные кровотечения становятся менее обильными. Олиго- и аменорея у женщин детородного возраста развивается постепенно, примерно в 20% случаев использования системы Мирена*. Если менструации отсутствуют в течение шести недель после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее необязательны, если только отсутствуют другие признаки беременности. Поскстькуконтрацегггивныйз<)хрект системы Мирена® обусловлен главным образом ее местным действием, /женщин детородного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается и их развитие может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. В большинстве случаев увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех месяцев наблюдения. Подробная информация содержится в инструкции по применению.

I consilium provisorum I N⁰5 I 2007 I

Грибковые заболевания кожи: терапевтический подход к решению проблемы

Грибковые болезни и в пер­вую очередь грибковые забо­левания кожи (микозы) вхо­дят в число самых распро­страненных заболеваний человече­ства. Чаще других встречается крас­ный трихофитон (Trichophyton rubrum) - возбудитель руброфитии. Этот микроорганизм способен пара­зитировать не только на кожных по­кровах, но и на придатках кожи - во­лосах и ногтях.

Причины, приводящие к возникнове­нию благоприятных условий для жизнедеятельности паразита:

• экзогенные: повреждение кожи (микротравмы, трещины), професси­ональные особенности труда (воен­нослужащие, шахтеры), климатиче­ские условия (жаркий влажный кли­мат либо холодный климат, приводя­щий к необходимости носить теп­лую, непроветриваемую одежду);
• эндогенные: прием препаратов, по­давляющих иммунитет (противомик-робные, гормональные препараты), фоновые состояния (ожирение и са­харный диабет, патология стопы, по­вышенная потливость), иммуноде-фицитные состояния, возрастные особенности пациентов (преимуще­ственно дети и пожилые люди).

Лечение

В принципе, проблема микозов кожи и ее придатков известна, как извест­ны и меры профилактики и лечения, но этого оказывается не достаточно для искоренения проблемы. С одной стороны, пациент нуждается в дли­тельном курсе терапии. С другой - не каждый человек может ее перенести,

Терапия грибковых заболеваний длительная и иногда достигает нескольких месяцев.

поскольку большинство противо­грибковых средств действует на ор­ганизм человека весьма агрессивно. Существуют несколько категорий па­циентов, которым необходимо назна­чать терапию с осторожностью или не назначать вообще, чтобы возмож­ный вред от лечения не был выше ожидаемой пользы. В их число входят дети, беременные и кормящие жен­щины, пожилые люди и пациенты, страдающие другими заболеваниями, число которых весьма значительно. Особенно настороженно надо подхо­дить к лечению пациентов, страдаю­щих патологиями печени и почек, по­скольку противогрибковые препара­ты перерабатываются в печени и вы­водятся почками. Часто врачи не вда­ются в подробности того, как препа­рат влияет на организм человека. Сегодня в лечении грибковых болез­ней используются две основные группы препаратов: азолы и аллила-мины. К первой группе относятся: клотримазол, итраконазол, флукона-зол, кетоконазол, сертаконазол. Из них для приема внутрь используются итраконазол, флуконазол и кетоко-назол. Аллиламины представлены тербинафином, который имеет дос­таточно большое количество лекар­ственных форм и применяется как местно, так и системно (внутрь). Азо-лы и аллиламины имеют ряд разли­чий в действии, хотя конечным ре­зультатом их работы является унич­тожение возбудителя грибкового процесса. И те, и другие препараты перерабатываются в печени, но азо-лы, разрушаясь в печени, блокируют ее работу в отношении других лекар­ственных средств или химических веществ, поступающих в организм извне (так называемых ксенобиоти­ков). В результате организм человека оказывается почти беззащитен в от­ношении токсического действия чу­жеродных химических соединений, не имея возможности их своевремен­но, а главное - качественно разру­шать. Таким образом, допустима си­туация, когда одновременный прием азолового препарата и еще какого-либо медикамента может привести к тяжелым последствиям. Актуальность этой проблемы тем выше, что до 70% пожилых людей страдают грибковы­ми болезнями, но при этом имеют множество сопутствующих хрониче­ских патологий, по причине которых вынуждены принимать другие меди-

Миконорм - препарат немецкой компании «Ратиофарм», является идеальным примером генерика по доступной цене, созданного в соответствии с высочайшими международными стандартами качества. Миконорм выпускается в форме 1 % крема для наружного применения, в тубе 15 г. 1 г крема содержит ..^■•^  10 мг тербинафина гидрохлорида.

Препарат показан в первую очередь при микозах кожи, вызванных дерматофитами (особенно Trichophi-ton rubrum), а ведь именно этот тип инфекции почти в 90% случаев является возбудителем микоза кожи ■^Р"" стоп, наиболее частой грибковой патологии. Миконорм в небольших концентрациях обладает сочетан-J ным действием на грибковые клетки, разрушая их оболочки и вызывая их гибель (фунгицидное) и оста­навливая их размножение (фунгистатическое). Миконорм отличается высокой избирательностью и спе­цифичностью в отношении грибковых клеток. Он сохраняется в коже еще в течение 7 дней после недельного курса применения, что позволяет сократить продолжительность лечения и повысить его эффективность. При наружном применении крема Миконорм его всасывание составляет не более 5%, что позволяет избежать опасности, характерные для системного применения антимико-тиков. Это качество препарата делает его применение безопасным даже у пожилых людей и у больных с сопутствующей хрониче­ской патологией. В тех случаях, когда применение системных антимикотиков неизбежно, Миконорм повысит эффективность тера­пии в комбинированных схемах. Качество препарата Миконорм соответствует заслуженному высокому имиджу немецкой компа­нии «Ратиофарм».

Сладкие сны Ваших ног

каменты. В этом плане тербинафин выглядит предпочтитель­нее по безопасности, поскольку хотя он и перерабатывается в печени, но не блокирует ее деятельность

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18