В меньшей степени препарат повышает экскрецию ионов калия и магния. Снижает продукцию свободных и стабиль­ных кислородных радикалов. Уменьшает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, сти­мулирует синтез простагландинов; угнетает ток ионов каль­ция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и таким образом оказывает влияние на тонус сосудов, выражающее­ся в снижении артериолярного и общего периферического сопротивления.

Индапамид не только эффективно снижает уровень артериального давления в условиях монотерапии, но и положительно влияет на показатели углеводного, липидного и пуринового обменов.

На фоне приема препарата повышается эластичность сосу­дов и снижается вероятность развития гипертрофии мио­карда.

Проведенные клинические исследования показали, что Ра-вел СР позволяет достигнуть целевого уровня артериально­го давления у большего числа пациентов по сравнению с другими диуретиками. Кроме того, индапамид не только эф­фективно снижает уровень артериального давления в усло­виях монотерапии, но и положительно влияет на показатели углеводного, липидного и пуринового обменов. Снижается содержание триглицеридов в крови, глюкозы натощак и по­сле нагрузочного теста, повышается уровень липопротеи-нов высокой плотности. Таким образом, уменьшение массы тела при лечении Равелом СР происходит не только за счет выведения жидкости из организма: уменьшая инсулиноре-зистентность и гипертриглицеридемию индапамид влияет на обменные процессы в жировой ткани.

Благодаря оптимизации дозы активного вещества в таблет­ке, индапамид 1,5 мг является более метаболически безопас­ным препаратом по сравнению с формой 2,5 мг по отноше­нию к:

• липидам плазмы;
• глюкозе;
• мочевой кислоте;
• функции почек;
• уровню калия.

Равел СР рекомендуется принимать в утренние часы по 1 таблетке в сутки.

Равел СР - это первый европейский генерик пролонгиро­ванного индапамида, доступный для всех пациентов.

В отдельных случаях для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно сочетание Равела СР с ингибитором АПФ (эналаприл, Энап).

М. А. Васильева, ММА им. ИМ. Сеченова

Оптимальный подход к лечению артериальной гипертензии, включая пациентов высокого риска

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

- артериальная гипертензия.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, по 1 таблетке, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, запивая достаточным количеством жидкости.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 1,5; по 20, 30, 60 таблеток в картонной упаковке вместе с инструкцией по применению.

Препарат отпускается по рецепту врача.

За более подробной информацией обращайтесь в представительство.

Представительство в РФ

123 022, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41, эт. 5 Тел.: (495) 739 66 00, факс: (495) 739 66 01 E-mail: lnfoekrka.ru www.krka.ru

Регистрационный номер: ЛС-000406 от 24.06.2005

I & KRKF4

14 консультация специалиста |

I consilium provisorum | N⁰5 I 2007 I

Применение препарата Версатис у пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника

Боль - один из наиболее час­тых и выраженных симптомов воспалительных и дегенера­тивных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Имен­но этот симптом является пер­вым, а иногда единственным поводом для обращения паци­ента к доктору.

Современная медицина об­ладает широким выбором различных препаратов для лечения болевого син­дрома. Все они отличаются по меха­низму действия, способам введения, степени безопасности. В то же время наличие у больных сопутствующих заболеваний, необходимость одно­временного приема лекарственных препаратов с разными механизмами действия в ряде случаев ограничива­ет возможность применения даже са­мых безопасных анальгетиков и не­стероидных противовоспалитель­ных препаратов - НПВП.

Недавно появился новый местно-аналгезирующий препарат - Верса-тис, содержащий лидокаин (5%) в форме трансдермальной терапевти­ческой системы (ТТС). При примене­нии этого лекарственного средства лидокаин поступает в поверхност­ные слои кожи и практически не по­падает в системный кровоток. Иссле­дования показали, что при примене­нии Версатиса концентрация актив­ного вещества в системном кровото­ке по сравнению с другими лекарст­венными формами лидокаина в 20 раз ниже концентрации, оказываю­щей антиаритмическое действие, и в 60 раз ниже токсической концентра­ции. Таким образом, важнейшим пре­имуществом применения лидокаина в форме ТТС служит отсутствие сис­темного действия, что гарантирует безопасность лечения. ТТС с лидокаином - единственная

ТТС, которая действует только мест­но и не оказывает системного эффе­кта. Более того, при длительном ис­пользовании ТТС с лидокаином кон­центрация действующего вещества в плазме остается стабильной - нет эффекта его накопления.

Имеющиеся публикации касаются в основном применения препарата для лечения периферической нейропа-тической боли (например, постгер­петической невралгии), вертебро-

Отсутствие системного действия препарата Версатис гарантирует безопасность лечения.

генных болевых синдромов. Эффек­тивность применения ТТС с лидокаи-ном (Версатис) при столь выражен­ных болевых синдромах позволила нам предположить возможность ис­пользования нового анальгетическо-го средства у больных с заболевания­ми суставов и позвоночника как вос­палительного, так и дегенеративного характера.

На базе ревматологического отделе­ния ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова было проведено исследование, в котором приняли участие 30 больных с раз­личными заболеваниями суставов и позвоночника, сопровождавшимися болевым синдромом:

• дорсопатия
• остеохондроз
• остеоартроз
• ревматоидный артрит
• анкилозирующий спондилоартрит
• плечелопаточный периартрит.

Пластина с лидокаином Версатис на­клеивалась на болезненные участки на 12 ч. Затем пластину снимали и де­лали 12-часовой перерыв. Процедура повторялась на протяжении 3-7 дней. Оценка эффективности лече­ния проводилась на основании сопо­ставления показателей выраженно­сти боли в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) до лечения и по его окончании. Об­щая оценка результативности лече­ния проводилась как пациентом, так и врачом. Оценивалась также пере­носимость препарата. Дорсопатия - это болевые синдро­мы в области туловища и конечно­стей, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника У15 больных причиной болевого синдрома была дорсопатия, остео­хондроз с преимущественным пора­жением пояснично-крестцового от­дела позвоночника у большинства пациентов, причем у 4 из них имел место корешковый синдром. У 3 больных боль была обусловлена пре­имущественно поражением шейного отдела позвоночника. Все больные до начала лечения Вер-сатисом использовали различные НПВП, а также анальгетики на протя­жении 2-4 нед без существенного и стойкого эффекта

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18