В контрольных группах обеих возрастных категорий СПД всех видов клеток достоверно не изменялся. Содержа­ние лизоцима в слюне до начала терапии ЦФ составило 46,4±3,8% у дошкольников и 47,3±2,9% у школьников. После курса профилактики было отмечено достоверное повышение содержания лизоцима до 70,9±3,7% (p<0,01) и до 66,7±1,7% (p<0,02) в младшей и старшей возрас­тной группах соответственно. В катамнезе через один месяц уровень лизоцима в слюне несколько снизился, но оставался достоверно выше исходного: 63,3±3,9% (p<0,05) и 53,2±2,1% (p<0,05) в соответствующих группах. В группах контроля в обеих возрастных категориях не наблюдалось каких-либо достоверных различий в содержании лизоцима в слюне за весь период наблюдения. Содержание sIgA в слюне у детей дошкольного возраста до и после применения ЦФ составило 119,8±25,2 мг/л и 530,83±27,5 мг/л соответственно (p<0,001). Высокий уровень sIgA в слюне сохранялся в катамнезе через один месяц: 410,62±24,3 мг/л (p<0,02), что говорит о продолжительном влиянии ЦФ на факторы местного иммунитета.

Заключение. Таким образом, профилактическое применение препарата «Циклоферон» у часто болеющих детей по предложенной схе­ме в случаях возникновения ОРВИ способствует значительному снижению симптомов интоксикации, выраженности и продолжительности катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Также ЦФ обладает выраженным цитопротективным действием на слизи­стую оболочку полости носа и повышает содержание лизоцима и (у детей дошкольного возраста) sIgA в слюне. Защитное профилактиче­ское действие ЦФ у детей сохраняется на протяжении шести месяцев после его применения. Данный метод может быть рекомендован для широкого внедрения в педиатрию.

Литература:

1. Горячева Л.Г., Романцов М. Г., Ботвиньева В. В. Циклоферон: эффективное средство для педиатрии. - СПб, 2002. - 95 с.

2. Матвеева Л. А. Местная защита респираторного тракта у детей. - Томск, 1993. - 276 с.

НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ В ДИАГНОСТИКЕ ЦЕЛИАКИИ И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Лошкова Е.В. Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск)

В настоящее время установлена связь между развитием целиакии и некоторыми антигенами HLA системы II класса (наиболее часто встречаются гаплотипы DR3, DR7, DQ2, DQ8), которые характерны и для других аутоиммунных заболеваний (эндокринопатии, коллагено-зы) [1]. В России распространенность целиакии не изучена. Представляет научный интерес и идентификация генетических модификаторов, не связанных с HLA системой которые могут влиять на выраженность фенотипа целиакии.

Целью исследования явилось изучение распространенности целиакии среди детей и подростков и в группах риска в г. Томске с помо­щью иммунологических методов, связи полиморфизма +3953 гена IL1P и полиморфизма VNTR гена IL1RN с целиакией и её клиническими формами.

Материал и методы. В генетической клинике НИИ медицинской генетики СО РАМН г. Томска за период 2001 - 2005 г. обследовано 469 пациента с подозрением на целиакию из Томской области и Сибирского региона. Из них 92 пациента с сахарным диабетом 1 типа (СД 1) и 19 - с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Диагноз подтвержден у 34 детей с целиакией. Иммунологическое обследование проведено

36

VI конгресс молодых ученых и специалистов «Науки о человеке»

34 детям с целиакией и их родственникам из 15 семей (32 человека, включая 6-х сибсов). Уровень антиглиадиновых антител (АГА) класса А и G определяли с помощью наборов фирмы «Хема» (Москва). Генотипирование осуществляли с помощью ПДРФ - анализа продуктов полимеразной цепной реакции. Распределение генотипов по исследованным полиморфным локусам проверяли на соответствие ожидаемым при равновесии Харди-Вайнберга (РХВ) с помощью точного теста Фишера (Вейр, 1995).

Результаты. Из 469 человек обследованных на целиакию повышенное значение АГА выявлено у 198 (42,2%). Эти пациенты нуждают­ся в дальнейшем обследовании и наблюдении согласно стандартам диагностики и лечения целиакии. Среди обследованных родственников уровень АГА оказался повышенным у 4-х (67%) сибсов (АГА А 29,9±17,7 Ед/мл, АГА G 126,35±26,51 Ед/мл) и у 8 (31%) родственников: 6 матерей пробандов (АГА А 58,5±21,21 Ед/мл, АГА G 25,96±9,72) и 2-х отцов (АГА А 158,7±9,88 Ед/мл). Из 92 больных СД 1 типа АГА были повышены у 18% обследованных, причем за счет АГА IgA, среднее значение 43,2±6,2 Ед/мл. Среди пациентов с АИТ (19 человек) повышенные значения выявлены у 21%, за счет АГА G, среднее значение 68,4±15,1 Ед/мл. В связи с этим ранняя идентификация целиакии и вовремя назначенное лечение могут привести к улучшению контроля ассоциированных заболеваний и помогут избежать тяжелых по­следствий целиакии.

Дети с целиакией (34 ребенка) распределились по возрасту следующим образом: от 0 до 4 лет - 12 детей, от 5 до 9 лет - 4 ребенка, от 10 до 14 лет - 11 детей, от 15 до 18 лет - 7 детей. Распространенность целиакии у детей г. Томска на 01. 01. 2005 составила 27,76 на 100000, по возрастам распределение было следующим: в возрасте от 0 до 4 лет - 5 на 100000 детей, от 5 до 9 лет - 21 на 100000 детского населения, от 10 до 14 лет - 44,9 на 100000, от 15 до 18 лет - 26 на 100000 детей. Известно, что целиакия у детей манифестирует после введения глютен содержащих продуктов и чаще в возрасте 8 - 24 месяца. В нашем наблюдении среди больных целиакией преобладали дети в возрасте 10-14 лет

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19