В возрастном аспекте превалировали дети в возрасте от 1 до 3-х лет (19). Наблюдаемые больные до поступления в стационар уже лечились антибиотиками, получали бактерийные препараты по поводу установленного в анамнезе дисбакте-риоза кишечника. Микрофлору толстой кишки исследовали по методическим рекомендациям Н. М. Грачевой с соавт. (1986) и В. А. Зна­менский с соавт. (1986), модифицированным в отделе СЭС МСО МЗ РУз. При обследовании 34 детей было выполнено 68 анализов, из них обследовано однократно 34, двукратно - 26, трёхкратно - 8 человек.

Результаты и их обсуждение. Бактериологически диагноз кишечного дисбактериоза был подтверждён в 100% случаев. При повторном обследовании у 34,3% детей дисбиотические изменения сохранялись в резко выраженной форме.

При изучении кишечной микрофлоры у детей больных сальмонеллёзом наблюдали в большинстве случаев снижение кишечной палоч­ки с нормальной ферментативной активностью, резкое снижение количества бифидобактерий и лактобактерий. Отмечался усиленный рост стафилококка, грибов рода кандида, энтеробактерий, протея, энтерококка. У 3-х больных обнаружен ассоциированный дисбактериоз.

Для кишечной микрофлоры детей больных дизентерией тоже свойственно было снижение ферментативной активности кишечной па­лочки. Выделялись лактозонегативные кишечные палочки, энтерококки, грибы рода кандида. В большинстве случаев отсутствовали лакто-бактерии и бифидобактерии. Снижение антогонистической активности аутофлоры чаще отмечалось при сальмонеллёзной инфекции. Кли­нические наблюдения показывают, что у больных при диарейных заболеваниях на фоне дисбактериоза кишечника позднее нормализуется стул, дольше сохраняются боли в животе, обложенность языка и чаще бывает повторное выделение возбудителя.

Заключение. Таким образом, дисбактериоз следует считать ведущим звеном патогенеза при кишечных расстройствах. Продолжаю­щиеся дисбиотические изменения микрофлоры кишечника указывают на не окончившийся патологический процесс в организме. Нормали­зация его уровня является дополнительным критерием полноты выздоровления больного.

Литература:

1. Бондаренко В. М., Грачева Н. М., Макулевич Т. В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. - Москва, 2003. 5 с.

2. Махмудов О. С. Современные представления об инфекционной патологии среди детей и основные направления совершенствования стратегии её профилактики в Узбекистане. // Педиатрия. - 2000. - №2-3. - С. 146-148.

3. Абидов А. А. Дисбактериоз у диарейных больных // Узбекистон тиббиёт журнали. - 1993. - №3. - С. 21-23.

4. Морозова О. П. Дисбактериоз у детей / Поражение органов пищеварения у детей: сб. научн. работ. Томск. - 1998

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19