АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ

:

Медицина, 1991. - 270 с.

2. Жмурова Т. П., Демина Э. М., Самосудова Н. В., Каламкарова И. К. Электростимуляционное лечение диспластического сколиоза // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей: Матер. Всесоюзного симпозиума. - М., 1984. - С. 115-117.

3. Казьмин А. И., Кон И. И., Беленький В. Е. Сколиоз - М. Медицина, 1981. 5 с.

ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ МЕСТНОЙ ЗАЩИТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ОРВИ И ГРИППА ПРЕПАРАТОМ «ЦИКЛОФЕРОН»

Логвиненко Ю.И., Казакова К.Е., Кухарев Я.В., Седюкова Ю.В. Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск)

Несмотря на обширный список лекарственных препаратов, используемых для профилактики и лечения, ОРВИ и грипп остаются до сих пор плохо контролируемыми инфекциями. Во время эпидемического подъёма заболеваемости необходимо использовать этиотропные пре­параты, обладающие прямым действием, и ингибирующие репродукцию вирусов [1]. К этой группе препаратов относится хорошо зареко­мендовавший себя индуктор интерферона - «Циклоферон» (производитель ООО Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН», Санкт-Петербург).

Материал и методы. Нами проведено исследование эффективности препарата «Циклоферон» в качестве средства экстренной неспе­цифической профилактики ОРВИ и гриппа у часто болеющих детей в возрасте от 4 до 10 лет. Изучено влияние данного препарата на со­стояние местных факторов защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Всего обследовано 84 ребенка. Основные группы составили: 30 детей 4 - 7 лет и 12 детей 7 - 10 лет. Контрольные группы составили: 30 детей 4 - 7 лет и 12 детей 7 - 10 лет. Циклоферон (ЦФ) назначался per os по впервые предложенной схеме. Дети основных групп получали препарат в зависимости от возрастной категории: от 4 до 7 лет по 300 мг на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29, 31 дни; от 7 до 10 лет по 600 мг в 1 и 2 дни, а далее по 300 мг на 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29, 31 дни. Дети контрольных групп получали препарат сравнения (поливитаминный комплекс «Ревит») по аналогичной схеме. Для определения эффективности ЦФ изучалась частота случаев ОРВИ и гриппа и выраженность их клинических проявлений в тече­ние шести месяцев. Состояние местных факторов защиты оценивалось по цитологическому исследованию мазков-отпечатков со слизистой полости носа, содержанию лизоцима в слюне и (у детей дошкольного возраста) по содержанию секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слюне до и после терапии ЦФ и в катамнезе через один месяц.

Результаты и обсуждение. Согласно полученным результатам, на фоне применения ЦФ у детей значительно снижается частота случа­ев и продолжительность ОРВИ и гриппа, уменьшается степень выраженности общих симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, причем данный эффект сохраняется в течение шести месяцев по окончании профилактического приёма препарата. Переносимость препарата оценена как хорошая. Цитологическое исследование мазков-отпечатков проводилось с вычис­лением относительного количества нейтрофилов, плоского и цилиндрического эпителия и лимфоцитов, а также среднего показателя дест­рукции (СПД) для каждого вида клеток. Изучение назоцитограмм показало, что на протяжении всего исследования относительное количе­ство всех видов клеток в обеих возрастных группах достоверно не изменялось. У дошкольников после применения ЦФ зарегистрировано достоверное снижение СПД нейтрофилов, клеток плоского и цилиндрического эпителия и лимфоцитов (p<0,01). В катамнезе через один месяц СПД нейтрофилов, клеток плоского и цилиндрического эпителия оставался сниженным по сравнению с исходным (p<0,05). У детей младшего школьного возраста в основной группе наблюдалась аналогичная ситуация для тех же видов клеток, за исключением лимфоцитов (p<0,02 и p<0,05 соответственно). Вероятно, данный эффект обусловлен воздействием эндогенно вырабатываемого интерферона на обмен­ные процессы в клетках, что приводит к восстановлению коллоидных свойств цитоплазмы эпителиальных клеток и укреплению клеточной мембраны [2]. Также, вследствие лизиса микрофлоры, отпадает необходимость в местной фагоцитарной функции нейтрофилов, за счёт чего сохраняется их структура

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19