-2007.-Т. 20, № 4.-С. 48-55

Н.Б. Холодова¹, Л.А. Жаворонкова², Б.Н. Рыжов³, Т.Д.Кузнецова²

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ ОРГАНИЗМА И ОСОБЕННОСТИ ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ МАЛЫМИ ДОЗАМИ

¹ ФГУ российский научный центр рентгенорадиологии росздрава, 117997 Москва ГСП-7, Профсоюзная ул., 86; e-mail: kholodov@butovo.com; ² институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии рАН; 117997 г. Москва, ул. Бут­лерова, 5а, ³ Московский городской педагогический университет, 129226 г. Москва, 2-й Сельскохозяйственный проезд, 4

Проведены обследования 58 участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной элект­ростанции (ЧАЭС) в 1986-1987 гг. Основными жалоба­ми ликвидаторов являются жалобы на снижение памяти и трудоспособности, быструю утомляемость, затрудне­ние мыслительных процессов, головные боли, половую слабость. Для объективизации предъявляемых лик­видаторами жалоб и определения характера повреж­дения нервной системы применены современные ме­тодики исследования нервной системы: комплексный компьютеризированный количественный анализ (КККА) изменений умственной работоспособности с данными личностного тестирования, эмиссионная однофотон-ная компьютерная томография (ЭОКТ) с препаратом «Ceretec», рентгеновская компьютерная томография и магниторезонансное исследование. Было также прове­дено экспериментальное исследование приматов, об­лученных дробным методом в суммарной дозе 1 Гр.

Данные комплексного обследования участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС позволяют постулировать развитие преждевременного старения организма. Данные экспериментального исследования приматов, облученных в дозе 1,0 Гр, выявляют разви­тие атрофических процессов в головном мозге в отда­ленные сроки после облучения в малых дозах.

Ключевые слова: преждевременное старение, ког­нитивные функции, облучение в малых дозах, радиаци­онная авария, медицинские последствия.

Наиболее распространенными жалобами участ­ников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в 1986-1987 гг. являются жалобы на снижение трудос­пособности, снижение памяти, быструю утомляемость, замедление мыслительных процессов, нарушение функ­ции внимания.

Спустя 15-16 лет после работ по ликвидации последствий аварии (2001-2002 гг.) обследовано 58 мужчин-ликвидаторов в возрасте от 35 до 54 лет, предъявлявших жалобы на головные боли, снижение трудоспособности, невозможность выполнять работу по специальности, быструю утомляемость, снижение памяти, затруднение мыслительных процессов, поло­вую слабость.

Для объективизации предъявляемых ликвидатора­ми жалоб были проведены современные информатив­ные исследования структуры и функции центральной нервной системы: комплексный компьютеризирован­ный количественный анализ изменений умственной ра­ботоспособности с данными личностного тестирования (КККА), эмиссионная однофотонная компьютерная томография (ЭОКТ) с препаратом «Ceretec», рентге­новская компьютерная томография (РКТ) и магнито-резонансное исследование. Было также выполнено эк­спериментальное исследование приматов, облученных дробным методом в суммарной дозе 1 Гр.

Дозы облучения, зафиксированные в документах пациентов, колебались от 10,5 до 24,9 бэр. В 1986 г., когда максимально допустимая доза была установлена 25 бэр, в документах проставлено 24,9; 24,8 бэр, а ког­да в 1987 г. максимально допустимая предельная доза была установлена 15 бэр, в документах проставлено 14,9; 14,8 бэр. Следует отметить, что дозы облучения, зафиксированные в документах, не отражают реально полученной лучевой нагрузки и являются заниженны­ми, так как часто определялись групповым методом, т.е. в группе работающих был один, чаще руководитель, имеющий дозиметр, по показаниям которого выставля­лись дозы всем членам группы или ставились приблизи­тельно. Суммарная доза выставлялась, как правило, не более действующей в то время максимальной предельно допустимой.

При тщательном сборе анамнеза у части больных (~18%) во время пребывания в зоне выявляются эпи­зоды с рвотой, подъемом температуры, вегетативными кризами. Такие больные госпитализировались в мест­ную медико-санитарную часть с диагнозом «пищевая токсикоинфекция», «острое респираторное заболева­ние», «вегетативный криз», а затем немедленно отпус­кались по домам. Учитывая вышеизложенное, вполне возможно, что действительные дозы у ликвидаторов выше указанных в документах. Кроме радиационного фактора, следует отметить ряд других не менее важных вредных факторов: проживание в палатках в холодное время года, стрессовый фактор, бесконтрольное исполь­

48

УСПЕХи геронтологии • 2007 • Т. 20, № 4

зование дезактивирующих веществ, которые сами по себе являются токсичными. Необходимо также учесть, что свинец, сброшенный на разрушенный реактор в ко­личестве нескольких десятков тонн, при высокой темпе­ратуре переходил в парообразное состояние и оседал на поверхности окружающей местности.

В качестве базового блока используемых методов был выбран блок психометрических методик, представ­ляющих собой стандартизованные нагрузочные пробы, направленные на оценку сенсомоторного и счетно-ло­гического компонента деятельности, составляющих ос­нову для большинства технических профессий и являю­щихся критерием работоспособности человека.

Использовались следующие методики:

1. «Реакция на движущийся объект» (РДО) - на­правлена на оценку сенсомоторного компонента де­ятельности. Задача обследуемого состоит в фиксации с помощью пульта управления движущегося объекта на экране монитора в момент пересечения им заданного рубежа. В ходе одного сеанса обследования предъяв­ляется 15 тестовых ситуаций, по результатам которых рассчитывается коэффициент продуктивности сенсомо-торной деятельности (КП_{с м}), представляющий собой отношение числа правильных реакций к общему чис­лу тестовых ситуаций. С позиции оценки психических функций этот коэффициент характеризует функцию внимания.

2. «Арифметический счет в автотемпе». Методика направлена на оценку счетно-логического компонен­та деятельности и функций кратковременной памяти и оперативного мышления. Процедура методики состо­ит в предъявлении обследуемому на экране монито­ра последовательности однозначных чисел, имеющих различную цветовую маркировку. В зависимости от цвета числа обследуемый должен либо складывать его, либо вычитать из предшествующего числа, которое он удерживает в памяти и фиксирует свой ответ с помо­щью клавиатуры пульта управления. Одновременно на экране предъявляется только одно число, время между предъявлениями аппаратурно не лимитировано (авто­темп), однако обследуемый знает, что должен работать максимально быстро, т.к. его временные параметры входят в получаемый результат. В ходе одного сеанса обследуемому предъявляется ряд из n чисел, регист­рируется общее число правильных вычислений N, ус­редненное время одного вычисления Т и вычисляется коэффициент продуктивности счетно-логической де­ятельности (КП_{с л}) по формуле КП_с ^N/n^/T, где t_n - нормативно-минимальное время счетно-логичес­кой операции, равное 1 с.

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35