Денситометрия

В ходе данного денситометрии измеряется плотность костной ткани, что позволяет диагностировать возможное развитие остеопороза.

Остеопороз - это системное заболевание, характеризующееся снижением массы костной ткани (остеопения) и микро-архитектурными нарушениями, приводящими к увеличению риска перелома

Несколько простых фактов:

• Максимальная костная масса достигается к 30 годам

• После полного созревания скелета кости теряют 0.5-1.0% своей массы за 1 год

• Женщины переносят фазу ускоренной потери костной массы в течение 3-5 лет

после менопаузы

• Когда плотность костей с возрастом снижается, увеличивается риск возможности

переломов

• Возможность возникновения перелома при наличии остеопороза резко

увеличивается с возрастом, особенно после 60 лет

Серьезность связанного с остеопорозом перелома бедра:

• 80% переломов возникает у женщин > 65 лет

• частота смертельных исходов после перелома увеличивается примерно на 24% в

год

• риск смертельного исхода, связанный с переломом бедра, аналогичен риску

смерти от рака молочной железы - в том и другом случае он увеличивается с

возрастом

• переломы позвоночника возникают у пациентов с болезнью Крона и приводят к

ухудшению качества жизни, хронической боли, невозможности выполнять

повседневную работу, социальной изоляции, увеличению приема лекарственных

препаратов и увеличению смертности.

ПМК - Плотность минералов кости

Модифицируемые факторы риска остеопороза и переломов:

• Известное снижение ПМК

• Низкий вес тела

• Эстрогенная недостаточность, обусловленная:

o Ранней менопаузой ( возраст < 45 лет)

o Двухсторонняя овариоэктомия

o Продолжительная предменопаузная аменорея (> 6 месяцев)

• Сниженное потребление кальция

• Недостаточность питания

• Прием ГКС (не менее 7.5 мг преднизолона в день или его эквивалента не менее 3

месяцев, или эндогенный гиперкортицизм)

• Злоупотребление алкоголем

• Курение

• Употребление кофеина (дневное > 190 мг, больше одной чашки кофе)

• Повторяющиеся падения

• Неадекватная продолжительность сна

• Неадекватная физическая активность

• Нарушение зрения

Денситометрия - золотой стандарт диагностики остеопороза

Диагностика остеопороза:

• Предположения, основывающиеся на факторах риска, включающие следующие

желудочно-кишечные нарушения:

• Подтверждение ПМК, выявленное с помощью DEXA (Денситометрия)

золотой стандарт

Денситометрия

Z-шкала - сравнение с возрастными, расовыми и половыми показателями

популяции

 T-шкала - сравнение с показателями максимальной костной массы у

оформившихся молодых людей разных полов и рас

Руководство ВОЗ по остеопорозу касательно денситометрии: ПМК 2.5

стандартных отклонения или более низкие средние значения для молодых лиц

Остеопения диагностируется, если отклонение по Т-шкале от 1 до 2.5

единиц ниже среднего

У взрослых Z-шкала сравнивает плотность кости пациента со средними

контрольными значениями с учетом возраста, расы и пола

Что такое костная денситометрия?

С помощью рентгеновских лучей врачи могут видеть и оценивать переломы костей и другие повреждения костно-мышечной системы. Однако, традиционная рентгенография – не самый лучший способ измерения минеральной плотности костной ткани.

Для точного диагностирования остеопороза врачи применяют улучшенную форму рентгенографии под названием «Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, сокращенно DXA или DEXA)». Это и есть денситометрия.

В настоящее время костная денситометрия (денситометрия костей) DEXA – это стандартный метод измерения плотности костной ткани (ПКТ).  Денситометрия (DEXA) – это быстрое безболезненное обследование для измерения потери плотности костной

ткани.