Поддержание в норме артериального давления является важной частью заботы о своем здоровье. Высокое артериальное давление — также называемое гипертонией — повышает риск развития у вас инфаркта, инсульта, заболеваний глаз и почечной болезни. Для каждого второго из трех взрослых, больных диабетом, свойственно высокое артериальное давление.
Регулярное измерение артериального давления и принятие мер по достижению намеченной вами нормы для артериального давления могут предотвратить или задержать проблемы с диабетом.

Что означает высокое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила кровотока в ваших кровеносных сосудах. При измерении вашего артериального давления врач записывает два числа, например, 130/80 мм рт. ст. Вы услышите, как они скажут «130 на 80». Важны оба числа:
• Первое число обозначает давление, с которым сердце проталкивает кровь через кровеносные сосуды при биении. Врачи называют его «систолическим» давлением.
• Второе число означает давление при расслаблении сосудов между ударами сердца. Это называется «диастолическим» давлением.

Если кровь течет по вашим сосудам со слишком большой силой, у вас высокое артериальное давление. При высоком артериальном давлении вашему сердцу приходится усиленно работать, и риск развития у вас диабетических проблем увеличивается. Высокое артериальное давление — проблема, которая не разрешится сама собой, без лечения.

Разумный подход к выбору продуктов, физическая активность и прием лекарств — все это необходимо для лечения высокого артериального давления.

Какова рекомендуемая норма для артериального давления?

Как диабет, так и высокое артериальное давление увеличивают риск развития у вас инфаркта, инсульта, заболеваний глаз и почек. По этой причине норма артериального давления у диабетиков ниже, чем у остальных. Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association) (АДА) и национальные институты здравоохранения (National Institutes of Health) рекомендуют людям, больным диабетом, поддерживать свое артериальное давление на уровне ниже 130/80 мм рт. ст. При артериальном давлении ниже 130/80 мм рт. ст. вы снизите риск развития у вас диабетических проблем.

Как я узнаю, что у меня высокое давление?

Высокое артериальное давление развивается без симптомов: вы не узнаете, что у вас есть эта проблема, пока врач не измерит вам давление. АДА рекомендует, чтобы вы проверяли свое артериальное давление при каждом посещении врача или по крайней мере от двух до четырех раз в год. Отслеживайте свое артериальное давление, записывая сюда свои результаты.

Какие виды лечения рекомендуются?

Как изменение образа жизни, так и прием лекарств помогает контролировать артериальное давление. Для разных людей подходит разное лечение. Вместе со своим врачом подберите подходящее для вас лечение.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни может помочь вам контролировать свое артериальное давление, а также уровень глюкозы (сахара) и липидов крови (холестерина и триглицеридов). Отметьте галочкой те меры, которые вы хотите попробовать.

Разумный подход к выбору продуктов

•  Я буду съедать порцию фруктов во время каждой еды.
•  Я буду съедать одну или две порции овощей во время обеда и ужина.
•  Я перейду на молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные (такие как маложирный сыр или обезжиренное молоко).
•  Я буду есть хлеб (например, пшеничный) и крупы из цельносмолотого зерна.
•  Я буду иногда есть орехи или арахисовое масло.
•  Я отдам предпочтение постным сортам мяса или заменителям мяса (например, курице без шкурки, рыбе, постной говядине, такой как бифштекс или ростбиф, вареному окороку или свиной вырезке).
•  Я буду готовить, используя методы, не требующие использования большого количества жира, например, печь, запекать, обжаривать на открытом огне или на гриле.
•  Я буду употреблять мало соли или совсем не буду солить пищу во время еды или готовки.
•  Я попробую использовать травы и специи вместо соли.
•  Я буду читать надписи на упаковках и выбирать продукты с содержанием натрия менее 400 мг на порцию.
  

Сбросьте вес или примите меры против его увеличения

•  Я сокращу употребление калорий и жира.
•  Я постараюсь вести более активный образ жизни, чем сейчас.

Физическая активность

•  До того как я начну заниматься новыми ежедневными упражнениями, я проконсультируюсь у своего врача о том, какие виды нагрузки безопасны для меня.
•  Я постараюсь уделять аэробным упражнениям, таким как быстрая ходьба, около 30 минут в день большую часть недели. Если я только начинаю заниматься, я начну с 5 минут в день и буду постепенно увеличивать это время.
  

Не злоупотребляйте алкоголем

•  Я проконсультируюсь у врача насчет того, можно ли мне пить алкоголь.
•  Если и когда я буду пить алкоголь, я ограничу себя 1 дозой в день (для женщин) или 2 дозами в день (для мужчин).
  

Бросьте курить

•  Я посоветуюсь со специалистами насчет методов, которые могут мне помочь.

Лекарства

Существует несколько типов лекарств. Люди принимают разные лекарства для понижения артериального давления, а многие — несколько. Ваш выбор будет определяться вашим артериальным давлением и другими факторами, такими как цена.

• Ингибиторы АПФ (ACE inhibitors) — эти препараты понижают артериальное давление, расслабляя кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ предотвращают образование в организме ангиотензина, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Эти препараты также защищают почки и снижают риск развития инфаркта или инсульта.
• БРА (ARBs) — эти препараты раскрывают и расслабляют кровеносные сосуды, чтобы снизить артериальное давление. Подобно ингибиторам АПФ, БРА также защищают почки.
• Бета-блокаторы — эти препараты помогают понизить артериальное давление и расслабить сердце, позволяя ему биться медленно и с меньшей силой. Бета-блокаторы помогают предотвращать инфаркты и инсульты.
• Блокаторы кальциевых каналов — эти препараты расслабляют кровеносные сосуды, выводя кальций из © MHA Immigrant, Refugee & Translation Services Steering Committee, 2005
Treating High Blood Pressure in People with Diabetes — Russian
March 2006
Лечение высокого артериального давления у диабетиков
Март 2006 г.
кровеносных сосудов и сердца.
• Диуретики — эти препараты, также называемые мочегонными средствами, позволяют организму избавиться от избыточной воды и натрия через мочу.