Консультация гинеколога на вопросы отвечает врач гинеколог Любовь ЕФРЕМОВА

Консультация гинеколога

• Я уже два года не могу забеременеть. Прошла полное обследование у гинеколога. Врач считает, что я абсолютна здорова. Может, эта проблема связана с тем, что мой муж больше десяти лет работал на вредном химическом производстве?

Ирина Каримова, 33 года

Длительное воздействие на организм химических веществ значительно снижает фертильность спермы. К тому же повышает риск рождения больного ребенка. Но чтобы выявить истинную причину отсутствия беременности, советую вам вместе с мужем пройти обследование по бесплодию.

• Врач-гинеколог настаивает на генетическом анализе эмбрионов, так как в моем возрасте существует риск рождения больного ребенка. Насколько необходимо такое исследование?

Нина Крымская, 44 года

Вам необходимо сделать это исследование, оно называется предымплантационной диагностикой эмбрионов. И произвести его можно только при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Проводится генетический анализ полученных эмбрионов, и в полость матки переносят только здоровые эмбрионы. Также данная диагностика позволяет определить пол будущего ребенка.

• Я вышла замуж за своего двоюродного брата. А недавно узнала, что близкородственные браки могут быть причиной рождения неполноценного ребенка. Неужели все так безнадежно?

Анна Крюкова, 19 лет

Действительно, в близкородственных браках риск хромосомных аномалий у ребенка возрастает в пять — десять раз. Поэтому перед планированием беременности проконсультируйтесь с врачом-генетиком и пройдите вместе с мужем цитогенетическое обследование — для определения хромосомного набора (кариотип) и возможных нарушений в нем. Это очень важно, потому что изменения в кариотипе ведут к различным генетическим заболеваниям.

• Анализ спермы мужа показал превышение нормы сперматозоидов аномальной формы (двухголовые, бесхвостые). Какая процедура ЭКО самая оптимальная при такой патологии?

Марта Мышкина, 27 лет

Если данные нарушения не являются причиной генетических отклонений, то для наступления беременности необходима процедура ИКСИ — оплодотворение яйцеклетки здоровым сперматозоидом, который отбирается квалифицированным эмбриологом. При генетических нарушениях может быть рекомендована предымплантационная диагностика или использование донорской спермы.

• Хочу родить второго ребенка! Но забеременеть боюсь, так как мой первенец родился с синдромом Дауна. Что посоветуете?

Виктория Замашкина, 33 года

Рекомендую экстракорпоральное оплодотворение, благодаря которому возможна предымплантационная диагностика эмбриона. Она позволит отобрать эмбрионы без патологий, что гарантирует наступление беременности здоровым плодом.

• Моя мама больна сахарным диабетом, ее спасают только инъекции инсулина. Может ли заболевание передаться моему будущему ребенку?

Татьяна Осипенко, 26 лет

Сахарный диабет I типа может передаваться по наследству. Если больна мать, вероятность возникновения заболевания ребенка — 2–3%, если отец — около 8 %, оба супруга — от 30 до 50 %. В вашем случае риск минимален. Но консультации генетика и эндокринолога все-таки не помешают. Консультация эндокринолога