Естественное сохранение проходимости дыхательных путей

Содержание

I. 0    Введение-1

1.1 Конструкция изделия i-gel-1

1.2 Главные составные части и их функции-2

1.2.1 Мягкая ненадувная манжета-3

1.2.2 Желудочный канал-3

1.2.3 Блокатор надгортанника-3

1.2.4 Ротовой стабилизатор-3

1.2.5 15-миллиметровый коннектор-4

1.2.6 Важные основные положения-4

2.0    Показания-5

3.0    Противопоказания-6

4.0    Предупреждения-6

5.0    Подготовка к применению-7

5.1 Выбор размера-7

5.2 Проверки перед применением-7

5.3 Подготовка к введению-8

6.0    Индукция анестезии-9

6.1 Предпочтительная методика-9

6.2 Другие методики индукции анестезии-9

7.0    Техника введения-10

7.1 Рекомендуемая техника введения-10

7.2 Важные примечания к рекомендуемой технике введения-11

8.0    Поддержание анестезии-12

9.0    Выведение из анестезии-12

10 . 0  Восстановительная фаза анестезии и извлечение воздуховода i-gel-12

II. 0  Как использовать желудочный канал-13

12.0  Решение возникающих проблем-14

13.0  Неблагоприятные последствия-15

14.0 Дополнительная литература-16

1. 0

Введение

1.1  Конструкция изделия i-gel

Воздуховод i-gel представляет собой принципиально новую и прогрессивную конструкцию надгортанного устройства для поддержания проходимости дыхательных путей, изготовленного из медицинского термопластичного, мягкого, гелеобразного и прозрачного эластомера. Воздуховод i-gel предназначен для создания ненадувной анатомически целесообразной перегородки, закрывающей глоточные, гортанные и окологортанные структуры, и позволяет предотвратить компрессионную травму тканей.

Созданию устройства предшествовал обширный литературный поиск сведений о надгортанных, внегортанных, окологортанных и внутригортанных воздуховодах, вплоть до разработанных в XVIII веке. Для выбора формы изделия i-gel, степени его мягкости, а также точности контуров устройства, которые наилучшим образом соответствовали бы строению глоточных, гортанных и окологортанных структур, были проведены исследования с использованием свежих трупных препаратов шеи, прямой и непрямой фаринго-ларингоскопии, рентгенологических методов, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

I-gel является подлинно анатомичным устройством, которое зеркально отражает рельеф этих структур, и не является источником разнонаправленных сил, вызывающих травматическую компрессию или смещение тканей, расположенных поблизости.

Особенность воздуховода i-gel состоит в точном размещении его поверх хрящевого каркаса гортани и обеспечении при этом надежного прилегания к окологортанным тканям, в связи с чем отпадает необходимость в надувной манжете.

Введение

Надгортанный воздуховод без надувной манжеты обладает несколькими потенциальными преимуществами, включая более легкое введение, минимальный риск сдавления тканей и устойчивость после установки (т.е. отсутствие риска смещения, связанного с раздуванием манжеты). Воздуховод i-gel разработан как изделие, не содержащее латекс в своем составе, и предназначен для однократного применения.

Ротовой стабилизатор имеет расширенную эллипсовидную симметричную форму (в разрезе) с уплощением по бокам, что обеспечивает надежную вертикальную устойчивость после введения. В воздуховоде имеются стандартный дыхательный канал и отдельный желудочный канал.

Трубчатая часть воздуховода жестче, чем чаша изделия. Жесткость трубчатой секции, а также ее естественная ротоглоточная кривизна позволяют вводить устройство, держа его рукой за проксимальный конец, и обеспечивают плавное скольжение передней части i-gel по твердому небу в направлении гортани. Для полной установки устройства нет необходимости вводить пальцы в полость рта пациента. Гладкая нижняя поверхность контакта воздуховода, простирающаяся от наконечника чаши и по всей трубчатой секции, позволяет устройству легко скользить кзади по твердому небу, глотке и ее гортанной части.

Встроенный желудочный канал предназначен для отсасывания желудочного содержимого или проведения назогастрального зонда для опорожнения желудка.

1.2.   Главные составные части и их функции

15-миллиметровый ■ коннектор

Проксимальный ■ конец желудочного

Блокатор надгортанника

Мягкая ненадувная

манжета

Ротовой стабилизатор

Встроенное защитное устройство (предупреждающее повреждение зубами при укусе)

. Дистальный конец

желудочного канала

1.2.1  Мягкая ненадувная манжета:

Мягкая ненадувная манжета - принципиально новое решение, она плотно прилегает к окологортанному хрящевому каркасу, зеркально повторяя рельеф надгортанника, черпалонадгортанных складок, грушевидной ямки, околощитовидных, околоперстневидных, задних хрящей и пространств

1 2 3 4 5 6 7 8