Пациенты плохо оценивают взаимоотношения с близкими, считая, что родственники строго контролируют и не разделяют их планов. В других людях они предпочитают такие качества, как деятельность, целеустремленность и требовательность.

По шкале оценки мотивации одобрения у больных шизофреническими расстройствами молодого возраста низкий (70% случаев) и сред­ний уровень (30% случаев), а баллы равны или больше контрольных (P<0,5). В зрелом возрасте средние значения уровня мотивации одоб­рения увеличиваются еще больше, появляется группа высокого уровня. Для больных непсихотическими психическими расстройствами характерны низкий и средний уровень в молодом возрасте, а в зрелом появляется группа высокого уровня, при этом баллы в среднем при­ближаются к контрольной группе (P=0,5). Качественными характеристиками мотивации одобрения были определены такие: «Я и мое от­ношение к другим в позитивной оценке (я - хороший)» и «Элементы негативного отношения к себе и другим». К первой характеристике относятся суждения о том, что они не испытывают колебаний, когда кому-нибудь нужно помочь в беде, у них чаще не возникает внутрен­него протеста, когда их просят оказать услугу, они практически всегда внимательно слушают любых собеседников, у них не возникает досады, когда высказывают мнение, противоположное их, они всегда внимательно следят за собой, своей одеждой, поведением. Негативное отношение характеризуется тем, что пациенты бросали что-то делать из-за неуверенности в своих силах, любят позлословить об отсутст­вующих, не прощают обидчиков и пользуются оплошностью людей, пациенты завидуют удаче других, при возникновении неприятностей у других людей лица молодого возраста считают, что те получили по заслугам, а больные зрелого возраста часто раздражаются на людей, обращающихся с просьбой. Для больных шизофренией уровень позитивного отношения к себе и другим низкий в молодом возрасте, уве­личивается в зрелом, однако уровень негативного отношения к себе и другим постоянен в любом возрасте и намного больше, чем в кон­трольной группе (P<0,5).

Таким образом, больные психическими расстройствами как молодого, так и зрелого возраста имеют в основном низкий уровень моти­вации достижения и мотивации одобрения значимых окружающих людей. Больные пограничными психическими расстройствами демонст­рируют адекватные оценки мотивации достижения с уменьшением в зрелом возрасте, а уровень мотивации одобрения повышен по сравне­нию с контролем, что возможно объяснить повышенным уровнем невротических, тревожных, органических компонентов их психического состояния. Больные шизофреническими расстройствами отличаются значительным искажением мотивационной сферы личности. Умень­шается активность и происходит формирование слабых мотивов, ослабление всего процесса мотивации деятельности. При этом усилива­ются процессы ригидности, что затрудняет переключение с одного мотива на другой, наступает фиксация сформированного мотива и труд­ности переключения на другой даже при объективной необходимости этого переключения. Психологические особенности больных психи­ческими расстройствами следует учитывать при проведении медико-генетического консультирования для повышения степени достижения наиболее целесообразного, необходимого результата для больного и членов его семьи.

Литература:

1. Гуткевич Е. В. Превенция нервно-психических расстройств (клинико-генетичес-кие и организационные аспекты): Автореф. дис. . д. м. н. - Томск, 2003. - 50 с.

2. Гузеев Г. Г. Эффективность генетического консультирования: Новые критерии оценки // Тез. Докл. Второго (IV) Рос. съезда мед. ге­нетиков. - Курск, 2000. - С. 127-128.

3. Психологические тесты. / Под ред. А. А. Карелина. - Москва, 1999. - Т. 1. - 312 с.

4. Морогин В. Г. Ценносто-потребностная сфера личности. - Томск, 2003. - 357 с.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ В РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ

Самора Е.Ю., Орлова Е.А. Государственный медицинский университет им. М. Горького (г

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13