Отличительной особенностью воспроизводства населения области до 1991 года был его расширенный характер, что определялось более молодой возрастно-половой структурой населения, а также стимулирование рождаемости мерами демографической политики в 80-х годах прошлого века. С начала 90-х годов в области сложилась тенденция снижения рождаемости.

Общий коэффициент рождаемости в Амурской области в 2003 году составил 12,4 промилле, что выше, чем в целом по России (10,2) [2] и в Дальневосточном федеральном округе (11,6) [1].

Показатель суммарной рождаемости, отражающий замещение поколений родителей их детьми, по области в 2002 году не превысил 135 рождений на 100 женщин, что в 1,6 раз меньше необходимого (214-215 рождений) для простого воспроизводства населения. Низкий сум­марный показатель рождаемости показывает изменения, произошедшие в репродуктивном поведении населения, а именно распространение западноевропейской модели семьи, ориентированной на рождение одного ребенка, реже двух и четко реагирующей на внешние воздейст­вия, в том числе и экономическую конъюнктуру. Это - влияние общественно-политических и социально-экономических преобразований и изменения положений женщин в обществе, социальной функции семьи, роли детей в них (увеличения занятости женщин в отраслях эконо­мики и рост уровня образования женщин, а также снижения жизненного уровня населения; ухудшение состояния здоровья женщин и детей; недостаточный уровень развития системы здравоохранения и низкий уровень качества медицинских услуг; повышение затрат на содержа­ние детей в семье и другие причины).

Рост смертности усугубляет неблагоприятную ситуацию, увеличивая превышение числа смертей над числом рождений, которое и об­разует величину отрицательного естественного прироста. Рост смертности указывает на недостаточное финансирование системы охраны здоровья человека. Показатель смертности, рассчитанный на 1000 человек населения, в Амурской области сложился в размере 16,6 про­милле в 2003 году, что выше, чем в Российской Федерации (16,4) [2] и в Дальневосточном федеральном округе (14,9). В Амурской области темп роста смертности за период с 1991 по 2003 годы почти удвоился. Среди умерших в 2003 году в трудоспособном возрасте мужчин в 3,4 раза больше, чем женщин, по сравнению с 2002 годом число умерших в трудоспособном возрасте повысилось на 4,0% и составило 5867. Доля умерших трудоспособных граждан в общем числе умерших, повысилась с 33% в 1990 году до 39% в 2003 году.

При сохранении существующих тенденций коэффициент смертности населения Амурской области будет расти. Демографические по­тери по-прежнему служат источником значительного экономического ущерба от утраты, как большей части самих человеческих ресурсов, так и произведенных, но не давших полного эффекта вложений в человека (в воспитание, образование, квалификационную подготовку и т.

д. ).

Литература:

1. Гудим Е. Н. Амурский областной комитет государственной статистики. Статистический сборник «Численность населения Амурской области», 2004, - 5 с.

2. Основные итоги Всероссийской переписи населения 2002 год // Здравоохранение РФ. 2004. - № 4, - С 38 - 53.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ВТОРИЧНОЙ И ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КРИТИЧЕСКИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ

СОБЫТИЙ У МНОГОДЕТНЫХ ЖЕНЩИН 15 - 49 ЛЕТ

Мирсайдуллаев М., Джалилов А., Ниязов З., Мамасалиев Н.С., ЗакировЖ.

РНЦЭМП АФ и Андижанский государственный медицинский институт (г. Андижан)

Нами на 10 %-ной представительной выборке женщин 15-49 лет (802 чел.) с эпидемиологическим диагнозом «угроза критических те­рапевтических событий» (больные кардиопульмональной патологией в группах низкого, среднего и высокого риска), различающихся по количеству детей, анализировались распространенность и особенности флюктуации микроэлементной недостаточности (МЭН), интоксика­ции (МЭИ) и дисбаланса (МЭД) натрия, магния, железа, калия, хлора, фосфора и кальция и на основании этого получена эпидемиологиче­ская панорама для профилактики ургентных заболеваний.

Отмечено, что частота выявляемости микроэлементозов в виде МЭН и МЭД увеличивается на 4,2 % (в 1,4 раза) и 2,8 % (в 1,2 раза) -соответственно у многодетных женщин (Р < 0,05). Распространенность различных форм нарушений МЭ составила: МЭ И - в 1-й группе -23,1%, 2,3 % и 25,4 %, во 2-й группе 16,4%, 1,9% и 18,2% и в 3-й группе- 19,9 %, 0,4 % и 20,3 %; МЭ Ро в виде нарушений МЭН, МЭИ и МЭД - в 1-й группе женщин - 20,8 %, 0,8 % и 29,2 %, во 2-й группе - 31,3 %, 0,5% и 31,8 % и в 3-й группе обследованных женщин - 27,9 %, 0,4 % и 28,4 % (Р1,<О,05 Р2<0,05, Р3<0,05,   МЭ Са - в 1-й группе женщин 30,0%, 1,5 % и 31,5 % ; во 2-й группе - 30,4 %, 1,4 % и 31,8 % и в

3-й группе - 28,2 %, 0,9 % и 29,0 % (Р < 0,05,).

Из приведенных данных очевидно, что многодетность, безусловно, негативно отражается в эпидемиологических показателях роста

МЭН, МЭИ и МЭД.

VI конгресс молодых ученых и специалистов «Науки о человеке»

105

МОТИВАЦИОННАЯ СФЕРА ЛИЧНОСТИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Рядовая Л.А., Гуткевич Е.В. НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН (г. Томск)

Охрана психического здоровья предусматривает осуществление интеграции психиатрической и медико-психологической, психотера­певтической помощи населению. Одним из важнейших видов профилактической помощи является медико-генетическая помощь, осущест­вляемая с позиции генетической превенции психических расстройств. Медико-генетическая помощь представляет собой коммуникативный процесс, который связан с различными проблемами, возникающими при наличии риска появления в семье наследственного заболевания. Целью медико-генетической помощи в общепопуляционном смысле является снижение груза патологической наследственности, а цель отдельной консультации - помощь семье в принятии правильного решения по беспокоящему ее вопросу [1]. Эффективность оказания ме­дико-генетической помощи зависит не столько от уровня развития высоких технологий, сколько от знания психологических мотивов пове­дения людей и основных факторов, реально влияющих на принятие решений в семье, уровня информированности в вопросах генетики, здоровья и планирования семьи [2].

C целью повышения эффективности оказания медико-генетической помощи исследовали психологические особенности больных ши­зофреническими и пограничными (непсихотическими) психическими расстройствами разного возраста. В работе изучались 28 больных шизофренией и 29 пациентов с непсихотическими психическими расстройствами молодого (до 25 лет) и зрелого (от 25 до 45 лет) возраста, 30 психически здоровых лиц. Психологическое исследование проводили с помощью тестов-опросников, измеряющих уровень мотивации достижения и уровень мотивации одобрения в баллах [3]. Мотивация достижения является одним из ядерных свойств личности [4], показа­на тесная связь между уровнем мотивации достижения и успехом в жизнедеятельности. Уровень мотивации одобрения, как стремления заслужить одобрения значимых окружающих людей, существенно влияет на качество взаимоотношений с другими людьми и со своим будущим спутником жизни, в частности. Данные сравнивали в двух выборках больных разными психическими расстройствами молодого и зрелого возраста и с контролем. Статистическую обработку данных проводили с помощью параметрических критериев (t-критерий Стью­дента, метод х²), получая достоверность сравниваемых величин (Р).

В результате исследования по шкале оценки потребности в достижениях у лиц и молодого, и зрелого возраста в 80% случаев отмечен низкий уровень мотивации достижения, в 20% - средний уровень. Причем для больных шизофренией средние значения (меньше, чем в контроле, P<0,5) практически не меняются в зависимости от возраста, а в группе больных пограничными психическими расстройствами баллы уменьшаются в зрелом возрасте по сравнению с молодым возрастом, что сближает эту группу с контрольной (P=0,5). В мотивации достижения были выделены такие качественные характеристики, как отношение к успеху, смысловая значимость деятельности, отношение к себе, родственникам и другим. Для больных характерна слабая выраженность стремлений к улучшению результатов, достижению своих целей. В затруднительных ситуациях такие люди часто теряются и надеются, что все как-нибудь обойдется. Из-за неуверенности в своих силах они отказывались от давно задуманного, но для большей части пациентов заниженный уровень требований к жизни все-таки не ха­рактерен

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13