№ п/п

Характер патологии

Диагностические мероприятия

Тактика лечения и объем оказываемой помощи.

Средний койко-день

1.

Легкая че-репно-мозговая травма.

- Сотрясе­ние головно­го мозга

- Ушиб го­ловного моз­га (I ст.) лег­кой степени

- Клинический осмотр, сбор анамнеза

- Rо"-графия черепа в 2-х проекциях.

- ЭхоЭС,

- Осмотр окулиста,

- Общий анализ крови и мочи

- Группа крови, Rh-фактор, ВИЧ, HbsAg,.

- Дегидратационная терапия

- Гемостатики

- Антибактериальная терапия по показаниям

- Седативные препараты

- Симптоматическая терапия

- Ноотропные средства

- Спазмолитики

- Дальнейшая реабилитация в неврологи-ческих отделениях по дислокации

4 дня

2.

- Открытая и закрытая черепно-мозговая травма сред­ней

(11)степени

- Ушиб го­ловного моз­га II степени

- Клинический осмотр, сбор анамнеза

- Rо"-графия черепа в 2-х проекциях

- ЭхоЭС

- Осмотр окулиста.

- Люмбальная пункция (при наличии сдавления головного мозга противопоказа­на) и для санации САК с введением лекар­ственных препаратов.

- Общий анализ крови и мочи

- Группа крови Rh-фактор, ВИЧ, HbsAg,

При подготовке к операции:

- Коагулограмма

- Электролиты крови

- Мочевина крови, билирубин крови, об­щий белок, анализ ликвора

- Дегидратационная терапия

- Гемостатики

- Антибактериальная терапия по показаниям

- Антигистаминные препараты

- Седативные препараты

- Симптоматическая терапия

- Ноотропные средства

- Спазмолитики

- Трепанация черепа с ликвидацией сдавления головного моз­га (доступ в зависимости от локализации патологического про­цесса)

- Ингибиторы протеаз

- Гормональная терапия

- Гемотрансфузия и плазмотрансфузия

- Кровезаменители

- Дальнейшая реабилитация в н/х отделениях по дислокации

7-9 дней

3.

Тяжелая че-репно-мозговая травма без хирурги­ческого лече-

- Клинический осмотр, сбор анамнеза

- Rо"-графия черепа в 2-х проекциях

- ЭхоЭС.

- ФГ грудной клетки

- КТ головного мозга в костном и мозго­вом режимах.

- Дегидратационная терапия

- Гемостатики

- Антибактериальная терапия по показани

- ям

- Антигистаминные препараты

- Седативные препараты

14-17 дней

ния

-   Ушиб го-

ловного моз-

га тяжелой

(III) степени

4.

Тяжелая че-

репно-

мозговая

травма с хи-

рургическим

лечением

5.

Болевые син-

дромы

- Общий анализ крови и мочи

- Группа крови, Rh-фактор, ВИЧ, HbsAg,

При подготовке к операции:

- Коагулограмма

- Электролиты крови

- Мочевина крови, билирубин крови, общий белок, анализ лик-вора

5-7 дней

6.

Осложненная и неослож-ненная травма по­звоночника

- Клинический осмотр, сбор анам­неза

- Rо"-графия черепа в 2-х проекци­ях

- ЭхоЭС, ЭЭГ, ЭКГ.

- ФГ грудной клетки

- КТ,ЯМРТ.

- Церебральная ангиография

- Осмотр окулиста, невролога, ото-невролога.

- Люмбальная пункция (при нали­чии сдавления головного мозга про­тивопоказана)

- Общий анализ крови и мочи

- Группа крови, Rh-фактор, ВИЧ,

HbsAg,

При подготовке к операции:

- Коагулограмма

- Электролиты крови

- Мочевина крови, билирубин кро­ви, общий белок, анализ ликвора

- Устранение сдавление спинного мозга и стабилизация позвоноч-но-двигательного аппарата при отсутствии противопоказаний к опе­рации.

- Скелетное вытяжение больного с реклинациооным валиком при компрессионных переломах поясничного отдела позвоночника

- Вытяжение петлей Глиссона при переломах и вывихах шейного отдела позвоночника при наличии противопоказаний к операции

- Дегидратационная терапия

- Гемостатики

- Антибактериальная терапия

- Антигистаминные препараты

- Седативные препараты

- Симптоматическая терапия

- Ноотропные средства

- Спазмолитики с антагонистами кальция

- Ингибиторы протеаз

- Гормональная терапия

- Плазма и гемотрансфузия

- Катетеризация мочевого пузыря с установлением системы Монро

- Без изменений у инкурабельных больных

- Дальнейшая реабилитация в травматологических и неврологиче­ских отделениях по дислокации

10-12 дней

7.

Межпозво­ночные гры­жи диска ос­ложнившиеся каудосин-дромом (с нарушением функции та­зовых орга­нов, нижние

- Клинический осмотр, сбор анамнеза

- Rо"-скопия грудной клетки

- КТ и ЯМРТ позвоночника (и КТ миелография при необходимости)

- Люмбальная пункция

- Общий анализ крови и мочи

- Группа крови, Rh-фактор, ВИЧ, HbsAg,.

При подготовке к операции:

- Коагулограмма

- Электролиты крови

- Операция: удаления выпавшей грыжи диска в течение 6 часов для устранения сдавления сосуди­сто-нервного пучка (ламинэктомия)

- Антибиотики

- Гемостатики

- Препараты улучшающие реологию крови

- Ноотропы Рассасывающая терапия

Дальнейшая реабилитация в неврологи-ческих отделениях по дислокации

10-12 дней

вялые пара-

-   Мочевина крови, билирубин крови, общий белок,

парезы и па-

анализ ликвора

раличи, ост-

рая ишемия

нижних отде-

лов спинного

мозга )

8.

Сосудистые

-   Клинический осмотр, сбор анам-

Оперативное вмешательство производится в экстренном порядке:

10-12

заболевания

неза

• Клипирование аневризмы птерио-темпоральным доступом

дней.

ЦНС в хо-

- ЭхоЭС, ЭЭГ, ЭКГ.

• удаление АВМ интракраниальным доступом

лодном пе-

-   КТ и ЯМРТ головного мозга

эндоваскулярная эмболизация АВМ

риоде:

-   Церебральная ангиография

-   Дегидратационная терапия

- Артери-

-   Осмотр окулиста, невролога, ото-

- Гемостатики

альные анев-

невролога.

-   Антибактериальная терапия по показаниям

ризмы перед-

-   Люмбальная пункция

-   Антигистаминные препараты

него отдела

-    Общий анализ крови и мочи

-   Седативные препараты

Виллизиева

-   Группа крови, Rh-фактор, ВИЧ,

-   Симптоматическая терапия

круга

HbsAg,

-   Ноотропные средства

- Артерио-

При подготовке к операции:

-    Спазмолитики с антагонистами Са

венозные

- Коагулограмма

-   Ингибиторы протеаз

мальформа-

-   Электролиты крови

-   Гормональная терапия

ции

-   Мочевина крови, билирубин кро-

-   Плазма и гемотрансфузия

- Каротид-

ви, общий белок, анализ ликвора

- Кровезаменители

но-

-   Катетеризация мочевого пузыря с установлением системы Монро.

кавернозные

-   Дальнейшая реабилитация в неврологи-ческих и нейрохирурги-

соустья

ческих отделениях по дислокации;

9.

Сосудистые

-   Клинический осмотр, сбор анам-

-    Оперативное вмешательство производится в экстренном порядке:

Зависит

заболевания

неза

-    клипирование аневризмы сосудов головного мозга

от тяже-

ЦНС:

-   ЭЭГ, ЭКГ, ЭхоЭС.

-   удаление АВМ интракраниальным доступом

сти забо-

- Гигант-

-   Ro" - скопия грудной клетки

-   эндоваскулярная эмболизация АВМ

лева-ния

ские артери-

- КТ и ЯМРТ

-    при ишемическом инсульте наложение анастомоза между внут-

в среднем

альные анев-

-   Транскраниальная УЗДГ

ренней и наружной сонными артериями

10 -15

ризмы вер-

-   Церебральная ангиография

-    Дегидратационная терапия

дней

тебробази-

-   Осмотр окулиста, невролога, ото-

- Гемостатики

лярного бас-

невролога.

-   Антибактериальная терапия по показаниям

сейна

-   Люмбальная пункция (при нали-

-   Антигистаминные препараты

- Множест-

чии сдавления головного мозга про-

-   Седативные препараты

венные

тивопоказана)

-    Симптоматическая терапия

-   в остром

-   Общий анализ крови и мочи 1 раз

-   Ноотропные средства

периоде ге­моррагии; - ишеми-ческий ин­сульт хирур­гическое ле­чение в ост­ром периоде до 6 часов с момента на­чала инсуль­та.

в 10 дней (и по реанимационным по­казаниям)

- Группа крови Rh-фактор, ВИЧ,

HbsAg,

При подготовке к операции:

- Коагулограмма

- Электролиты крови

- Мочевина крови, билирубин кро­ви, общий белок, анализ ликвора

- Спазмолитики с антагонистами Са

- Ингибиторы протеаз

- Гормональная терапия

- Плазма- и гемотрансфузия

- Кровезаменители

- Без изменений у инкурабельных больных.

- Катетеризация мочевого пузыря с установлением системы Монро.

- Дальнейшая реабилитация в нейрохирургических отделениях по дислокации

10

Воспалитель­ные заболе­вания ЦНС:

- Абсцессы

- Арахнои­диты, вызы­вающие на­рушение лик-вородинами-ки вследствие окклюзии ли-кворных пу­тей

- Клинический осмотр, сбор анамнеза

- ЭхоЭС, ЭЭГ, ЭКГ.

- Rо"-скопия грудной клетки

- КТ и ЯМРТ.

- Осмотр окулиста, невролога, отоневроло-га.

- Люмбальная пункция (при наличии сдав-ления головного мозга противопоказана)

- Общий анализ крови и мочи 1 раз в 10 дней (и по реанимационным показаниям)

- Группа крови, Rh-фактор, ВИЧ, HbsAg, анализ

1 2 3 4 

• О проекте

Карта сайта

Архив статей

• Московский Врач

107241, г. Москва, Щелковское ш. д 23а

телефон (495) 741-06-41

• Лечение в Израиле