С. Новодержкина, Е. Ю. Паршина ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН,

лаборатория экспериментальной терапии терминальных состояний, Москва

Изучали влияние массивной кровопотери на взаимосвязь уровня мозгового кровотока и функционального состояния мозга крыс в постишемическом периоде. Состояние тревожности исследовали в приподнятом крестообразном лабиринте. Регистрацию мозгового кровотока проводили с помощью лазерного допплеровского флоуметра. Одночасовая массивная кровопотеря существенно повысила уровень тревожности у 75% крыс через 7 и 20 суток. У 25% животных поведение не претерпело существенных изменений. У подопытных животных с сохранившимися поведенческими показателями обнаружена устойчивость мозгового кровотока к ишемическому/реперфузионному воздействию, в то время как у крыс с повышенным уровнем тревожности наблюдалась реакция отсроченной постишемической гипоперфузии. Таким образом, обнаружена взаимосвязь между поведением и устойчивостью мозгового кровотока к ишемическому/реперфузионному воздействию.

ВЛИЯНИЕ ОБЪЕМА КРОВОПОТЕРИ НА КИСЛОРОДТРАНСПОРТНУЮ ФУНКЦИЮ КРОВИ

И. Г. Бобринская, Ч. В. Парчина

Кафедра анестезиологии и реаниматологии,

Московский государственный медико-стоматологический университет

Проведено исследование кислородтранспортной функции крови при различной степени кровопотери у больных двух групп с гипертонической болезнью и анемией. Больные без патологии составили контрольную группу. Показано, что у больных с анемией, в отличие от других групп, снижается кислородтранспортная функция крови даже при умеренной кровопотере (до 900 мл).

ВЛИЯНИЕ ВНУТРИАОРТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА ИЗМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ СИНДРОМОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

А. Ю. Яковлев, Г. А. Бояринов, И. В. Мухина, Е. В. Дудина Военно-медицинский институт ФСБ России, Нижний Новгород

Целью исследования явился анализ показателей метаболизма и перекисного окисления липидов при сочетанном применении внутриаортальной инфузионной терапии и гипохлорита натрия. Динамика лактата, глюкозы, производных индексов, показателей системы ПОЛ/АОС показывает предпочтение комплекса внутриаортальной терапии в объеме 50-60 мл/кг/сутки и ежесуточного внутриаортального введения 400-500 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия и 800 мл «реамберина» перед другими вариантами внутриаортальной коррекции нарушений метаболизма.

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЫБОРУ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ СЕПСИСЕ

Л. Е. Шукевич, Ю. А. Чурляев, Е. В. Григорьев, Д. Л. Шукевич, К. Н. Кондюков, А. С. Разумов ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»,

ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», г. Кемерово Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, г. Новокузнецк

Патогенетически обоснован дифференцированный подход к выбору методов экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении абдоминального сепсиса с позиции синдрома эндогенной интоксикации с целью повышения эффективности лечебных мероприятий. У 51 больного с диагнозом абдоминальный сепсис охарактеризован синдром эндогенной интоксикации в зависимости от накопления веществ низкой и средней молекулярной массы в организме (плазма, эритроциты) и их физиологической элиминации с мочой. По оригинальной формуле осуществлен расчет интегрального показателя - индекса синдрома эндогенной интоксикации, коррелирующего с балльной оценкой тяжести состояния по общепринятым шкалам APACHE II и SOFA и отражающего тяжесть эндотоксикоза. В зависимости от значений индекса синдрома эндогенной интоксикации, а так же суммы баллов по шкалам APACHE II и SOFA больные разделены на три клинико-патогенетических варианта синдрома эндогенной интоксикации. В зависимости от варианта течения синдрома эндогенной интоксикации, авторами предложен дифференцированный подход к выбору методов эфферентной терапии при абдоминальном сепсисе: при субкомпенсированном варианте - высокообъемный плазмаферез, при декомпенсированном - продленная веновенозная гемофильтрация, что позволило улучшить результаты лечения и снизить летальность.

ВЛИЯНИЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗА НА ДИНАМИКУ ЦИТОКИНОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ

А. А. Еременко, А. А. Рагимов, С. А. Порешина, М. А. Бабаев, Л. И. Винницкий, И. Н. Соловьева Российский Научный Центр Хирургии РАМН, Москва

Цель исследования. Изучить влияние плазмафереза на динамику про и противовоспалительных интерлейкинов и результаты лечения больных после осложненных операций на сердце и магистральных сосудах

1 2 3 4 5 6