Медицина Казахстана
В. Интервенционные методы диагностики и лечения ишемической болезни сердца// Креативная кардиология.-2007.-№1-2.- С 183-200.
7. Балаболкин М.И., Чурмантаева Г.Х. Частота возникновения макроангиопатии при сахарном диабете I и II типов//Хирургические заболевания и сахарный диабет.- М., 1989.- С 18-22
8. Abaci A., Oguzhan A., Kahraman S Effect of diabetes mellitus on formation of coronary collateral vessels// Circulation.-1999.-Vol. 99.-
P2239-2242
9. Kip K.E., Faxon D. P Coronary angioplasty in diabetic patients. The крови (13). Из количественных изменений выделяют гипертриглицеридемию и уменьшение холестерина (ХС) липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), обнаруживаемых приблизительно у 20% больных (14).
Следует учесть, что у 30 % больных наблюдают развитие острого ИМ на фоне нормального или даже сниженного содержания в крови общего холестерина (ХС), липопро-теинов низкой плотности (ЛПНП) при гемодинамически не значимом стенозировании венечных артерий (15).
В нашем исследовании мы не выявили зависимости между выраженностью поражения коронарного русла у больных диабетом и показателями липидного спектра крови. В связи с этим, назначение гиполипидемичес-кой терапии больных СД должно осуществляться вне зависимости от показателей липидного спектра крови. Согласно Рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, статины назначаются независимо от исходного уровня липидов крови вдобавок к мерам по изменению образа жизни всем больным сахарным диабетом при наличии сердечно-сосудистого заболевания, а также больным без сердечно-сосудистой патологии старше 40 лет, но с одним или более факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (16).
Выводы
1. Для больных ИБС в сочетании с СД характерно многососудистое поражение коронарного русла.
2. Задержка контрастного вещества в сосудах значительно чаще встречается при ИБС в сочетании с СД.
3. При сочетании ИБС и СД существует достоверная прямая связь между выраженностью атеросклеротического поражения коронарных сосудов и уровнем глюкозы крови натощак.
National Heart, Lung, and Blood Institute PTCI Registry // Circulation.-1996.- Vol.94.- P. 1818-1825
10. Дедов И.И., Александров А.А. Сердечно-сосудистая патология и сахарный диабет //Consilium Medicum/-2004/- V6.- N9,
P68-75
11. Butler W.J., OstranderL.D, Carman W.J., LamphiearD.E. Mortality from coronary heart disease in the Tecumsech Study. Long-term effect of diabetes mellitus, glucose tolerance and other risk fac-tors//Am
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69