2. Фармако-экономический анализ выявил снижение затрат на приобретение препаратов в 2,0 раза, при этом экономия составила 8240 тенге на 1 пациента.

3. Всем пациентам с политравмой необходим эндос­копический контроль органов ЖКТ, поскольку основное заболевание зачастую скрывает симптомы стрессового поражения слизистой ЖКТ.

4. Необходимо дальнейшее совершенствование ком­плексной интенсивной терапии стресс-язв у пациентов с политравмой.

Литература

1. Рябов Г.А. « Критические состояния в хирургии». - М. Меди­цина.- 1993.- 345 с.

2. Агаджанян В.В., Пронских А.А., Устьянцева И.М. и др. Полит­равма.- Новосибирск.- Наука, 2003.- 492 с.

3. Pezawas Т., Rajek A., Plochl W. Core and skin surface temperature course after normothermic and hypothermic cardiopulmonary bypass and its impact on extubation time//EJA.- 2007.- V.24.- №1.- P.20-25.

4. Цой Г.В., Конкаев А.К., Чмыр Н.С. Некоторые аспекты эрозив-но-язвенных кровотечений у больных с политравмой/Журнал Травматология и ортопедия.- 2008.-№2-С.180-181.

396

Терапевтический вестник

Анализ чистоты 19 лекарственных препаратов в форме таблеток, содержащих клопидогрель: 18 копий в сравнении с оригиналом

Y.Gomez, EAdams, J. Hoogmartens

Laboratorium voor Farmaceutische Chemie en Analyse van Geneesmiddelen, Faculteit Farmaceutische Wetenschappen, Katholieke

Universiteit Leuven, Van Evenstraat 4, B-3000 Leuven, Belgium

В этом исследовании проводилось сравнение 18 генерических копий лекарственного препарата ПЛАВИКС®, содержащих клопидогреля гидросульфат, с новаторским лекарственным препаратом по таким показателям, как однородность массы, профиль примесей, количественное содержание, свойства растворения и стабильности. Чтобы отделить R-энантиомер клопидогреля, использовался метод энантиоспецифичной жидкостной хроматографии для определения примесей и

1.Введение

Инновационный лекарственный препарат, содержащий клопидогреля гидросульфат (в дальнейшем называе­мый клопидогрель), был разработан фирмой Sanofi. На рынке он продавался фирмами Sanofi-Synthelabo и BMS, известный во всем мире под оригинальными названиями ПЛАВИКС® (PLAVIX®) и ISCOVER®.

Клопидогрель является антитромбоцитарным средс­твом, который селективно ингибирует связывание аде-нозина дифосфата (АДФ) с его тромбоцитарным рецеп­тором и блокирует последующую АДФ-опосредованную активацию гликопротеинового комплекса GPIIb/IIIa, ингибируя таким образом агрегацию тромбоцитов [1].

Клинические преимущества клопидогреля были продемонстрирована в испытаниях более чем на 30000 пациентах, и он используется во всем мире для дол­говременного предотвращения атеротромбических случаев (инфаркт миокарда, инсульт, поражение пе­риферической артерии, острый коронарный синдром, сердечно-сосудистая недостаточность) [2-4]. Некоторые копии ПЛАВИКС® и ISCOVER® были поставлены на рынок в некоторые страны Азии и Южной Америки.

Как показано на Рис. 1, молекуля клопидогреля представляет собой производное тиенопиридина, содержит ассиметричный атом углерода, что обуслов­ливает существованию двух энантиомеров (R и S).

Исследования, проведенные фирмой Sanofi-Synthelabo [5] показали, что активным соединением клопидогреля является S-энантиомер

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69