РУКОВОДСТВО ПО ВЕДЕНИЮ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УСЛОВИЯХ ОГРАНИЧЕННЫХ РЕСУРСОВ. 6

Если карты здоровья нет, эти данные о ребенке можно составить в виде короткой сопроводительной записки для матери и медицинского работника.

298

оказание последующей помощи

12.8 Оказание последующей помощи

Дети, которым не требуется госпитализация и которых можно лечить на дому

Дайте совет матерям, забирающим детей домой после амбулаторного обследования в больнице, когда нужно в следующий раз обратиться к медицинскому работнику для последующего наблюдения. Возможно матерям придется вернуть ребенка в больницу:

  • для последующего наблюдения через определенное время (например, когда необходимо проверить динамику состояния или реакцию на антибиотикотерапию);
  • если появляются признаки ухудшения состояния;
  • для очередной прививки.

Особенно важно научить мать выявлению признаков, указывающих на необходимость обратиться в больницу немедленно. Рекомендации по последующему наблюдению при конкретных клинических состояниях приведены в соответствующих разделах данного справочника.

Последующее наблюдение по вопросам кормления и питания

Если у ребенка есть проблемы с кормлением и вы порекомендовали внести изменение в кормление, проведите последующее наблюдение через 5 дней для того, чтобы проверить, внесла ли мать необходимые изменения, и при необходимости, дополнительно проконсультировать ее.

  • Если у ребенка анемия, проведите последующее наблюдение через 14 дней для того, чтобы дать дополнительно пероральные препараты железа.
  • Если у ребенка очень низкая масса тела, необходимо провести дополнительное последующее наблюдение через 30 дней. При этом следует провести взвешивание ребенка, повторную оценку практики кормления, а также дальнейшее консультирование по вопросам кормления.

Когда следует немедленно вернуться в больницу

Посоветуйте матери немедленно вновь доставить ребенка в больницу, если у него появится любой из перечисленных ниже признаков:

  • не может пить или сосать грудь;
  • состояние ребенка ухудшается;
  • появилась лихорадка;
  • признаки заболевания появляются снова после успешного лечения в больнице;
  • у ребенка с кашлем или простудой - учащенное или затрудненное дыхание;
  • у ребенка с диареей - кровь в стуле или он плохо пьет.

Следующий визит здорового ребенка

Напомните матери о следующем визите ребенка для получения прививки; внесите дату в памятку матери или в карту прививок ребенка.

299

Для заметок

Дополнительная литература

Техническая основа для рекомендаций, регулярно пересматриваемая и обновляемая, изложена на веб-сайте www.who.int/child-adolescent-health

Ведение ребенка с серьезной инфекцией или тяжелым нарушением питания. Женева, ВОЗ, 2000.

http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_FCH_CAH_00.1_rus_pp.1-100.pdf http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_FCH_CAH_00.1_rus_pp.101-196.pdf

Major Childhood Problems in Countries with limited resources. (Основные проблемы детского возраста в странах с ограниченными ресурсами). Background book on Management of the child with a serious infection or severe malnutrition. Geneva, World Health Organization, 2003.

TB/HIV: a clinical manual. (ТБ-ВИЧ: Клиническое руководство). 2nd edition. Geneva, World Health Organization, 2003.

Treatment of tuberculosis: guidelines for national programmes. (Лечение туберкулеза. Руководство для национальных программ). 3rd edition, 2003. Geneva, World Health Organization, 2003.

Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения. WHO/CDD/93.3 (WHO/UNICEF/NUT/93.1). ВОЗ, ЮНИСЕФ 1993.

Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. (Лечение тяжелого нарушения питания: руководство для врачей и других квалифицированных медицинских работников). Geneva, World Health Organization, 1999.

Management of severe malaria: a practical handbook. (Лечение тяжелой малярии: практическое пособие.) Geneva, World Health Organization, 2000.

Surgical care at the district hospital. (Хирургическая помощь в районной больнице) Geneva, World Health Organization, 2003

Clinical use of blood. (Клиническое использование крови.) Geneva, World Health Organization, 2001

Managing Newborn Problems: A guide for doctors, nurses and midwives. (Ведение проблем новорожденных: Справочник для врачей, медицинских сестер и акушерок.) Geneva, World Health Organization, 2003.

Oxygen therapy in the management of a child with acute respiratory infection. (Кислородотерапия при острых респираторных инфекциях у детей). WHO/ CAR/95.3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17