РУКОВОДСТВО ПО ВЕДЕНИЮ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УСЛОВИЯХ ОГРАНИЧЕННЫХ РЕСУРСОВ
КАРМАННЫЙ СПРАВОЧНИК Оказание стационарной помощи детям РУКОВОДСТВО ПО ВЕДЕНИЮ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УСЛОВИЯХ ОГРАНИЧЕННЫХ РЕСУРСОВ ЕВРОПА Оригинальное издание: Pocket book of Hospital care for children. Geneva, WHO, 2005. Перевод и издание на русском языке осуществлено силами Европейского регионального бюро ВОЗ с любезного разрешения штаб-квартиры ВОЗ. Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по адресу: Publications WHO Regional Office for Europe Scherfigsvej 8 DK-2100 Copenhagen 0, Denmark Кроме того, запрос на документацию, информацию о здоровье и здравоохранении или на получение разрешения на цитирование или перевод можно заполнить в режиме он-лайн на веб-сайте Европейского регионального бюро ВОЗ по адресу: http://www.euro.who.int/pubrequest © Всемирная организация здравоохранения, 2006 г. Все права сохранены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет обращения с просьбой разрешить перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы ни в коем случае не отражают какого-либо мнения Всемирной организации здравоохранения относительно юридического статуса какой-либо страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Там, где в заголовках таблиц используется обозначение "страна или район", оно охватывает страны, территории, города или районы. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых пока что еще может не быть полного согласия. Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в настоящей публикации, является полной и правильной, и не несет ответственности за какой-либо ущерб, нанесенный в результате ее использования. Мнения, выраженные авторами или редакторами данной публикации, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения. Дизайн: Minimum graphics Напечатано в Дании Содержание Выражение благодарности xv Предисловие xvii Принятые сокращения xix Таблица 1. Этапы ведения больных детей в стационаре: обобщение ключевых элементов xx 1.1 Краткая характеристика этапов экстренной сортировки, диагностики и лечения 2 Сортировка всех поступающих детей 4 Оказание помощи грудному ребенку при аспирации инородного тела 6 Оказание помощи ребенку старше 1 года при аспирации инородного тела 7 Как давать кислород 10 Как положить ребенка, находящегося без сознания 11 Как быстро вводить в/в жидкости ребенку при шоке, но без тяжелой недостаточности питания 12 Как давать в/в жидкости ребенку при шоке в сочетании с тяжелой недостаточностью питания 13 Как вводить диазепам (или паральдегид) ректально 14 Как давать глюкозу в/в 15 Оказание экстренной помощи при тяжелом обезвоживании 16 1.2 Примечания по оценке экстренных и приоритетных признаков 17 1.3 Примечания по неотложному лечению ребенка с тяжелой недостаточностью питания 18 1.4 Методика обследования детей с неотложными состояниями 19 1.4.1 Ребенок, поступивший с нарушением проходимости дыхательных путей или с тяжелым расстройством функции дыхания 19 1.4.2 Ребенок, поступивший в состоянии шока 21 1.4.3 Ребенок, поступивший в заторможенном или бессознательном состоянии или с судорогами 22 iii ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ 1.5 Наиболее распространенные виды отравлений 25 1.5.1 Принципы оказания помощи при попадании ядовитых веществ в желудок 25 1.5.2 Принципы оказания помощи при попадании ядовитых веществ на кожу или в глаза 27 1.5.3 Принципы оказания помощи при вдыхании ядовитых веществ 28 1.5.4 Конкретные типы ядовитых веществ 28 Едкие химические соединения 28 Нефтепродукты 28 Фосфорорганические соединения и карбаматы 28 Парацетамол 29 Аспирин 30 Соединения железа 30 Окись углерода 31 1.6 Укусы змей 31 1.7 Ужаление скорпиона 34 1.8 Укусы (ужаления) других видов ядовитых животных 35 2.1 Связь с подходом ИВБДВ 37 2.2 Сбор анамнеза 37 2.3 Подход к больному ребенку 38 2.4 Лабораторные исследования 39 2.5 Дифференциальный диагноз 39 3.1 Уход за здоровым младенцем непосредственно после рождения 42 3.2 Реанимация новорожденного 42 3.3 Обычный уход за новорожденными 46 3.4 Профилактика неонатальных инфекций 46 3.5 Ведение ребенка с перинатальной асфиксией 47 3.6 Опасные признаки у новорожденных и младенцев раннего возраста 47 3.7 Тяжелая бактериальная инфекция 48 3.8 Менингит 50 iv СОДЕРЖАНИЕ 3.9 Поддерживающий уход за больным новорожденным 51 3.9.1 Тепловой режим 51 3.9.2 Поддержание водного баланса 51 3.9.3 Кислородотерапия 52