Применение селективной проксимальной ваготомии
Только 1,7% пожилых считают свой достаток полным и не требуют забот и внимания. Причем на селе и в некоторых городах (Дубна и Жуковский) таких нет вообще.
Большинство пожилых имеют дополнительные источники средств к существованию помимо зарплаты и пенсии. Не имеют альтернативных источников дохода только 16,9% пожилых. Правда, в отдельных городах эта группа достигает 54,7% (Жуковский) и 52,6% (Самара). Самой распространенной формой дополнительного дохода является выращивание продуктов на даче или в огороде - 32,4% опрошенных. В сельской местности это помогает 65,9% пожилых. В городах этот показатель тоже высок - в Новгороде 41,5%, в Курске 39,2%. Следующей по распространенности является помощь родственников - ее получают 25,9% опрошенных. В Курске доля этой группы составляет 54,1%, в Жуковском - 25,0%. Третьей по количеству охваченных является помощь от ЦСО - 9,7%. В Москве она достигает 20,1%, в других регионах не превышает 6,3% (Жуковский). Следующим источником доходов является помощь Совета ветеранов - ее получают 6,7% опрошенных. Значительна эта форма помощи в Курске - 18,9% и Новгороде - 13,8%. Все остальные источники дополнительного дохода значительно менее распространены. Это: сдача жилплощади - 2,2%; помощь от религиозной общины - 1,7%; оформление договора на содержание в обмен на жилплощадь - 1,0%; помощь от коллектива по месту работы - 0,7%; подработка (уход за больными) - 0,5%; субсидии на квартплату - 0,1%.
Старение населения, как и наступление старости у отдельного человека, сопровождается ростом зависимости пожилых людей от экономически и социально активного населения. Поэтому проблема сохранения здоровья в старости приобретает стратегически важное значение, и необходимо выяснить, насколько это зависит от образа жизни: активного - пассивного, питания,
130
УСПЕХИ ГЕРОНТОЛОГИИ • 2007 • Т. 20, № 4
досуга и какую долю занимают в нем внешние факторы - материальное обеспечение, здравоохранение, работоспособность, социальные службы, семья, экология. И здесь важно выяснить, какова иерархия ценностей пожилых. Среди уже выясненных отмечены такие ценности населения: безопасность, свобода, самоуважение, социальная политика, рабочая сила.
Значимость для пожилых десяти социальных ценностей можно выявлять с помощью такого опросника:
Проставьте оценку важности для Вас следующих жизненных ценностей
,_, Не важно ** Очень
Вопрос
важно
1. Материальная обеспеченность |
12 |
3 |
4 |
5 |
2. Спокойная старость |
12 |
3 |
4 |
5 |
3. Семья, дети, внуки |
12 |
3 |
4 |
5 |
4. Забота окружающих |
12 |
3 |
4 |
5 |
5. Независимость от других |
12 |
3 |
4 |
5 |
6. Интересный досуг |
12 |
3 |
4 |
5 |
7. Возможность приносить пользу |
12 |
3 |
4 |
5 |
8. Возможность продолжать работу |
12 |
3 |
4 |
5 |
9. Участие в общественной работе |
12 |
3 |
4 |
5 |
10. Здоровье |
12 |
3 |
4 |
5 |
11. Другое |
12 |
3 |
4 |
5 |
Ресурсный потенциал старших возрастных групп населения при его правильной организации, востребованности может стать резервом экономического роста и развития гражданского общества в нашей стране [7].
Этот вопрос не праздный и станет к середине XXI века актуальнейшим, поскольку численность пожилых людей в возрасте 60 лет и старше к 2050 г. возрастет в России до 37,2%.
В настоящее время неудовлетворительное состояние здоровья, неустойчивое материальное положение, снижение конкурентоспособности на рынке труда - характерные черты положения значительной части пожилых людей.
Ответы на следующие вопросы характеризуют образ жизни пожилых [4].
Выявлены предпочтительные для пожилых людей занятия в свободное время (в порядке убывания значимости). На первом месте - смотрят телевизор, затем - слушают радио, читают, говорят по телефону, ходят в гости и принимают гостей, совершают прогулки, посещают кино, театр, выставки, занимаются любимым делом, ходят в церковь.
В наукограде больше читают, чем на селе и в Самаре, но везде одинаково активно смотрят телевизор и слушают радио - первое место по значимости. Четвертая часть пожилых занята любимым делом, больше трети из них предпочитают прогулки (кроме сельских жителей, сама жизнь которых наполовину проходит на природе и связана с работами на огороде и уходом за скотом). Многие пожилые (кроме жителей села) коротают время в телефонных разговорах, и таких более трети. Довольно активно пожилые посещают церковь и театры, кино (последнее, естественно, кроме села). Очень характеризует активность пожилого человека его самочувствие, что проясняют ответы на вопрос «Как вы оцениваете свой отдых?». Особенно это характерно для Москвы, где зависят от самочувствия 55%, на селе таких только 18%. Здесь весьма достоверно влияние экологического фактора.
Среди рассмотренных территорий по такому показателю как максимальный процент нуждающихся в социальной помощи лидирует Москва. На втором месте по этому показателю находится село, на третьем Курск.
Приусадебное хозяйство сельских жителей и садовые участки горожан являются большим подспорьем в обеспечении питанием всего населения страны, а не только пожилых людей, к тому же необходимость обрабатывать их способствуют активному образу жизни. Для людей же, получающих невысокую пенсию, способность ухаживать за огородом приобретает особенное значение и является неотъемлемой характеристикой образа жизни современного российского пожилого [2, 4]. Однако лишь незначительный процент всех опрошенных (32,6%) способны ухаживать за огородом без посторонней помощи. Большая часть пожилых людей (64,9%) на это не способна.
Актуальные предложения
Необходима организация работы по созданию неформальных объединений пожилых на основе общинных, гуманитарных интересов для взаимопомощи, взаимной поддержки. Объединения могут быть на национальной, религиозной, профессиональной, региональной, культурной основе.
Вклад образа жизни в здоровье и самочувствие пожилых, по данным нашего исследования, составляет треть от общего набора факторов, влияющих на здоровье [3, 4]. Нужны региональные программы для пожилых, способствующие активной, здоровой старости, предполагающие доступность приложения труда пожилых. Современный пожилой человек досуг проводит, в основном, перед телевизором. Другие формы досуга не вполне доступны: по дороговизне, по отдаленности и неразвитости инфраструктуры. Лечение становится постоянным образом жизни пожилого, которое к тому же ложится тяжелым бременем на его бюджет. Этому способствуют немыслимая по назойливости и агрессивности радио- и телереклама лекарственных препаратов (многие из них очень дорогие), обещающих немедлен-
О
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80