В целом такого рода комбинированный, сочетанный патологический процесс протекает, как пра­вило, с преобладанием сосудистого варианта симптома­тики и в незначительной степени зависит от перенесен­ной ЧМТ, симптомы которой выступают на первый план и требуют строго дифференцированного диагнос­тического подхода лишь в остром периоде ЧМТ, по­лученной уже после перенесенного ранее ишемического инсульта. При успешном решении проблем консерва­тивного или хирургического лечения в остром периоде данной ЧМТ сосудистая патология вновь представля­ется в качестве преобладающей, и именно она требует дальнейших лечебно-восстановительных мероприятий. По отношению к стратегии и тактике ведения больных пожилого и старческого возраста это представляется очень важным, так как четко определяет приоритеты сосудистой патологии по отношению к травматической, но никак не наоборот даже в случаях достаточно тяже­лых в клиническом отношении вариантов ЧМТ.

Яитература

1. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и на­учных работников.-М.: Антидор, 2002.-440 с.

2. Георгиева С.А., Бабиченко Н.Е., Пучиньян Д.М. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга.-Саратов: Изд-во Саратов. ун-та, 1993.-223 с.

3. Головкин В.И., Глазников А.А. Неврологические про­явления взрывной травмы головного мозга // Воен.-мед. журн.-1991.-№ 8.-С. 37-38.

4. Коновалов A.M., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. и др. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой трав­мы и ее последствий // Вопр. нейрохир.-1994.-Вып. 4.- С. 18-25.

5. Мякотных В.С., Спектор С.И. Травматические внутри­черепные кровоизлияния у больных, перенесших ишемичес-кие инсульты.-В кн.: Тез. докл. 1-го съезда нейрохирургов Российской Федерации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43